腰肌勞損可通過雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、鹽酸乙哌立松片、氟比洛芬凝膠貼膏、復(fù)方氯唑沙宗片等藥物緩解癥狀。腰肌勞損通常與長期姿勢不良、急性損傷未愈、腰部受寒、腰椎退行性變、肌肉慢性炎癥等因素有關(guān),表現(xiàn)為腰部酸痛、活動(dòng)受限、晨僵等癥狀。
雙氯芬酸鈉緩釋片屬于非甾體抗炎藥,適用于腰肌勞損引起的輕中度疼痛和炎癥反應(yīng)。該藥物通過抑制前列腺素合成發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用,常見劑型為緩釋片劑。使用期間需注意胃腸不適等不良反應(yīng),避免與其他非甾體抗炎藥聯(lián)用。
塞來昔布膠囊為選擇性COX-2抑制劑,適用于存在胃腸道高風(fēng)險(xiǎn)因素的腰肌勞損患者。該藥物可減輕局部無菌性炎癥反應(yīng),緩解持續(xù)性鈍痛,劑型多為膠囊。用藥期間需監(jiān)測心血管風(fēng)險(xiǎn),禁用于磺胺過敏者。
鹽酸乙哌立松片是中樞性肌肉松弛劑,針對腰肌勞損伴隨的肌肉痙攣和緊張狀態(tài)。該藥物通過調(diào)節(jié)脊髓反射改善肌肉僵硬,常見片劑規(guī)格為50毫克。服藥后可能出現(xiàn)嗜睡癥狀,應(yīng)避免駕駛或操作機(jī)械。
氟比洛芬凝膠貼膏為外用鎮(zhèn)痛藥,適用于局部壓痛明顯的腰肌勞損。該貼膏通過透皮吸收直接作用于疼痛部位,減少全身副作用。使用前需清潔皮膚,避免用于破損或濕疹部位,劑型為凝膠貼劑。
復(fù)方氯唑沙宗片含肌肉松弛劑與鎮(zhèn)痛成分,適用于勞損性腰痛伴活動(dòng)障礙。其中氯唑沙宗可緩解肌肉痙攣,對乙酰氨基酚協(xié)同鎮(zhèn)痛,常見為復(fù)合片劑。肝功能異常者慎用,服藥期間禁止飲酒。
腰肌勞損患者除藥物治療外,應(yīng)避免久坐久站,睡眠時(shí)選擇硬板床并在膝下墊枕減輕腰部壓力。急性期可局部冷敷48小時(shí)后改為熱敷,恢復(fù)期可進(jìn)行五點(diǎn)支撐法等腰部核心肌群鍛煉。日常注意腰部保暖,搬運(yùn)重物時(shí)保持脊柱直立狀態(tài),建議每工作1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)下肢放射痛,需及時(shí)就醫(yī)排除腰椎間盤突出等疾病。
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