脊椎側(cè)彎可通過體格檢查、影像學檢查、脊柱側(cè)彎測量儀檢查、神經(jīng)電生理檢查、實驗室檢查等方法診斷。
醫(yī)生通過觀察患者站立時的背部對稱性、肩胛骨高度差異、骨盆傾斜度等初步判斷是否存在脊椎側(cè)彎。常用亞當斯前屈試驗,患者彎腰時觀察背部隆起情況,隆起一側(cè)可能存在側(cè)彎。
X線檢查是診斷脊椎側(cè)彎的金標準,可測量科布角確定側(cè)彎角度。全脊柱正側(cè)位片能顯示椎體旋轉(zhuǎn)程度和骨骼成熟度。必要時進行CT或MRI檢查,評估是否存在脊髓異常或椎管內(nèi)病變。
使用脊柱側(cè)彎測量儀進行無輻射篩查,適合青少年群體定期監(jiān)測。該設備通過三維掃描重建脊柱形態(tài),可量化側(cè)彎角度變化,但精確度略低于X線檢查。
對于伴有神經(jīng)癥狀的患者,需進行肌電圖或神經(jīng)傳導速度檢測。此類檢查能評估脊髓和神經(jīng)根功能狀態(tài),判斷側(cè)彎是否已造成神經(jīng)損害。
通過血液檢測排除代謝性骨病、內(nèi)分泌疾病等繼發(fā)性側(cè)彎病因。包括血鈣磷代謝指標、堿性磷酸酶、甲狀旁腺激素等檢測項目,輔助鑒別診斷。
建議發(fā)現(xiàn)脊柱形態(tài)異常時盡早就診,青少年需每半年復查監(jiān)測進展。日常保持正確坐姿,避免單側(cè)負重,適度進行游泳、瑜伽等對稱性運動。嚴重側(cè)彎需遵醫(yī)囑佩戴矯形支具或考慮手術(shù)治療,術(shù)后需定期隨訪評估矯正效果。
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