支氣管痙攣的癥狀主要有喘息、胸悶、呼吸困難、咳嗽、呼吸急促等。支氣管痙攣可能與過敏、感染、冷空氣刺激、運(yùn)動(dòng)、哮喘等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為氣道狹窄、氣道高反應(yīng)性等癥狀。
喘息是支氣管痙攣的典型癥狀,表現(xiàn)為呼氣時(shí)出現(xiàn)高調(diào)哮鳴音。喘息可能與氣道平滑肌收縮、黏膜水腫等因素有關(guān),通常伴隨呼吸頻率加快。輕度喘息可通過遠(yuǎn)離過敏原、使用沙丁胺醇?xì)忪F劑緩解,嚴(yán)重時(shí)需就醫(yī)。
胸悶指胸部壓迫感或緊縮感,多因支氣管痙攣導(dǎo)致通氣不足引起。患者可能描述為胸口壓大石或無法深呼吸。急性發(fā)作時(shí)可嘗試腹式呼吸,長期管理需避免煙霧、粉塵等刺激因素。
呼吸困難表現(xiàn)為呼吸費(fèi)力或空氣不足感,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)三凹征。支氣管痙攣時(shí)氣道阻力增加導(dǎo)致肺泡通氣量下降,可遵醫(yī)囑使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑改善癥狀,夜間加重需警惕哮喘急性發(fā)作。
咳嗽多為干咳或伴有少量白痰,夜間及晨起加重。支氣管黏膜受刺激后通過迷走神經(jīng)反射引發(fā)咳嗽,可選用復(fù)方甲氧那明膠囊緩解癥狀。持續(xù)咳嗽超過8周需排查咳嗽變異性哮喘。
呼吸急促指呼吸頻率超過20次/分,常見于支氣管痙攣急性發(fā)作。患者可能出現(xiàn)口唇發(fā)紺等缺氧表現(xiàn),應(yīng)立即使用特布他林霧化液霧化治療,同時(shí)監(jiān)測血氧飽和度。
支氣管痙攣患者應(yīng)避免接觸花粉、寵物皮屑等常見過敏原,保持居住環(huán)境清潔干燥,定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)。冬季外出佩戴口罩防止冷空氣刺激,運(yùn)動(dòng)前做好熱身活動(dòng)。飲食宜清淡,適量補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力,避免食用可能誘發(fā)過敏的海鮮、堅(jiān)果等食物。若癥狀反復(fù)發(fā)作或出現(xiàn)意識改變等危重表現(xiàn),須立即急診處理。長期管理可記錄癥狀日記幫助醫(yī)生調(diào)整治療方案,規(guī)范使用吸入性糖皮質(zhì)激素控制氣道炎癥。
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