晚期肝癌的治療方式主要有靶向藥物治療、免疫治療、局部消融治療、放射治療和支持治療等。晚期肝癌通常由肝炎病毒感染、長期酗酒、非酒精性脂肪性肝病等因素引起,表現(xiàn)為腹痛、消瘦、黃疸等癥狀。
靶向藥物治療是晚期肝癌的重要治療手段,常用藥物包括索拉非尼片、侖伐替尼膠囊等。這些藥物通過抑制腫瘤血管生成或阻斷腫瘤細(xì)胞信號傳導(dǎo)發(fā)揮作用。靶向藥物治療適用于無法手術(shù)切除的晚期肝癌患者,可能伴隨高血壓、手足綜合征等不良反應(yīng)。
免疫治療通過激活患者自身免疫系統(tǒng)對抗腫瘤,常用藥物包括帕博利珠單抗注射液、納武利尤單抗注射液等。免疫治療適用于部分晚期肝癌患者,可能引起免疫相關(guān)不良反應(yīng)如皮疹、腹瀉等。治療前需進(jìn)行生物標(biāo)志物檢測評估適用性。
局部消融治療包括射頻消融、微波消融等方式,通過高溫直接破壞腫瘤組織。適用于腫瘤直徑較小的晚期肝癌患者,特別是肝功能較差無法耐受手術(shù)者。消融治療創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,但可能引起出血、感染等并發(fā)癥。
放射治療利用高能射線殺死腫瘤細(xì)胞,包括外照射和放射性粒子植入等方式。適用于局部晚期肝癌伴有門靜脈癌栓的患者。放射治療可能引起放射性肝損傷、胃腸道反應(yīng)等副作用,需嚴(yán)格控制照射劑量和范圍。
支持治療旨在緩解癥狀和提高生活質(zhì)量,包括止痛治療、營養(yǎng)支持、腹水控制等措施。常用藥物有鹽酸羥考酮緩釋片、螺內(nèi)酯片等。支持治療貫穿晚期肝癌全程管理,需根據(jù)患者個體情況調(diào)整方案。
晚期肝癌患者應(yīng)保持均衡飲食,適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋類,限制鈉鹽攝入以減輕腹水。根據(jù)體力狀況進(jìn)行適度活動如散步、太極拳等,避免過度勞累。定期監(jiān)測肝功能、甲胎蛋白等指標(biāo),嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,出現(xiàn)不適及時就醫(yī)。家屬應(yīng)給予心理支持,幫助患者保持積極心態(tài)。
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