妊娠期甲狀腺功能減退產(chǎn)后可能恢復(fù)，也可能持續(xù)存在。產(chǎn)后甲狀腺功能狀態(tài)與妊娠期甲減病因、抗體狀態(tài)及甲狀腺損傷程度有關(guān)。
妊娠期一過性甲減多見于碘缺乏或妊娠相關(guān)激素抑制，產(chǎn)后隨著激素水平回落，甲狀腺功能通常在6-12個(gè)月內(nèi)自行恢復(fù)。這類患者多無甲狀腺自身抗體陽性，妊娠前甲狀腺功能正常，妊娠期僅表現(xiàn)為促甲狀腺激素輕度升高。產(chǎn)后復(fù)查顯示促甲狀腺激素逐漸下降至正常范圍，無須長(zhǎng)期用藥。但需注意產(chǎn)后1年內(nèi)的甲狀腺功能監(jiān)測(cè)，避免漏診永久性甲減。
妊娠期確診為橋本甲狀腺炎等自身免疫性甲狀腺疾病者，產(chǎn)后甲狀腺功能多不可逆。這類患者甲狀腺過氧化物酶抗體持續(xù)陽性，甲狀腺組織已遭到免疫破壞。即使產(chǎn)后短期甲狀腺功能暫時(shí)改善，最終仍需終身左甲狀腺素鈉片替代治療。部分患者產(chǎn)后可能出現(xiàn)甲狀腺功能波動(dòng)，表現(xiàn)為暫時(shí)性甲亢期后進(jìn)入永久性甲減期，需通過定期檢測(cè)促甲狀腺激素調(diào)整藥量。
產(chǎn)后應(yīng)每3個(gè)月復(fù)查甲狀腺功能，哺乳期用藥需選擇左甲狀腺素鈉片等L1級(jí)安全藥物。日常注意海帶紫菜等富碘食物攝入，避免劇烈情緒波動(dòng)和過度疲勞。若出現(xiàn)怕冷、便秘、體重異常增加等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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