風濕性多肌痛通??梢灾斡栝L期規(guī)范治療和定期隨訪。該病屬于慢性炎癥性疾病,主要癥狀為肩頸及骨盆帶肌肉疼痛和晨僵,治療以藥物控制炎癥為主,配合生活方式調(diào)整。
風濕性多肌痛的治療核心是糖皮質(zhì)激素,如潑尼松片、甲潑尼龍片等,多數(shù)患者在用藥后1-3天內(nèi)癥狀顯著緩解。治療初期需足量用藥控制急性炎癥,隨后根據(jù)癥狀和實驗室指標(如C反應蛋白)逐步減量,減藥過程可能持續(xù)6-24個月。部分患者可能需要聯(lián)合使用甲氨蝶呤片等免疫抑制劑以減少激素用量。治療期間需監(jiān)測骨質(zhì)疏松、血糖升高等藥物副作用,建議補充鈣劑和維生素D片預防骨質(zhì)流失。
約15%-30%患者可能出現(xiàn)復發(fā),常見于激素減量過快或感染等誘因。復發(fā)后需重新調(diào)整用藥方案,部分難治性病例可能需要使用托珠單抗注射液等生物制劑。高齡、合并巨細胞動脈炎或治療依從性差的患者預后相對較差,可能需更長的治療周期。
日常需保持適度關節(jié)活動,避免肌肉萎縮,可進行游泳、散步等低沖擊運動。飲食應保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入,限制高鹽高糖食物。建議每3-6個月復查炎癥指標,即使癥狀消失也應完成全程治療。治愈后仍需關注肌肉癥狀變化,及時就醫(yī)排查復發(fā)可能。
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