跟腱撕裂與跟腱斷裂的主要區(qū)別在于損傷程度和臨床表現(xiàn),跟腱撕裂通常指部分纖維損傷,而跟腱斷裂則是完全性斷裂。
跟腱撕裂表現(xiàn)為局部疼痛腫脹和活動受限,但患者仍能完成部分足踝屈伸動作。損傷多由運動過度或突然發(fā)力導致,常見于籃球羽毛球等需要頻繁起跳的運動。超聲檢查可顯示部分纖維連續(xù)性中斷,磁共振成像能進一步明確撕裂范圍和程度。治療上以保守為主,包括制動休息冰敷加壓包扎和抬高患肢,配合非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊或雙氯芬酸鈉腸溶片緩解癥狀,后期需進行漸進式康復訓練。
跟腱斷裂會出現(xiàn)明顯彈響伴劇烈疼痛,患側(cè)踝關(guān)節(jié)跖屈功能完全喪失,提踵試驗陽性。常見于30-50歲運動人群突然發(fā)力起跳時,糖尿病患者和長期使用糖皮質(zhì)激素者風險更高。體格檢查可觸及跟腱部位凹陷,湯普森試驗呈陽性表現(xiàn)。完全斷裂通常需要手術(shù)縫合,術(shù)后需石膏固定6-8周,配合跟腱靴保護和物理治療,恢復期可能長達6-12個月。部分高齡或基礎疾病患者可選擇保守治療,但再斷裂風險較高。
無論撕裂或斷裂都應盡早就醫(yī)評估,避免延誤治療導致跟腱延長或愈合不良??祻推陂g應嚴格遵醫(yī)囑進行功能鍛煉,逐步恢復肌力和柔韌性,運動時做好熱身和防護措施,控制體重減輕跟腱負荷,補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進組織修復。
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