牙齦萎縮可能由牙周炎、刷牙方式不當(dāng)、牙齒排列不齊、遺傳因素、激素水平變化等原因引起。牙齦萎縮主要表現(xiàn)為牙齒敏感、牙根暴露、牙齒松動等癥狀,可通過牙周治療、正畸干預(yù)、生活習(xí)慣調(diào)整等方式改善。
牙周炎是牙齦萎縮最常見的原因之一,長期牙菌斑堆積導(dǎo)致牙齦炎癥,破壞牙周組織?;颊叱0殡S牙齦出血、口臭、牙齒松動等癥狀。治療需進(jìn)行專業(yè)潔治如齦下刮治,配合使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏、甲硝唑口腔粘貼片等藥物控制感染。日常需使用軟毛牙刷并定期復(fù)查。
橫向用力刷牙或使用硬毛牙刷會機械性損傷牙齦。這種物理刺激導(dǎo)致牙齦邊緣逐漸退縮,常見于尖牙和前磨牙區(qū)。建議改用巴氏刷牙法,選擇含硝酸鉀的抗敏感牙膏如舒適達(dá)專業(yè)修復(fù)牙膏,配合牙線清潔鄰面。已發(fā)生萎縮者可考慮牙齦移植手術(shù)。
錯位牙齒的異常咬合力會壓迫局部牙齦,長期可致組織萎縮。典型表現(xiàn)為個別牙位牙齦高度不對稱,可能伴隨楔狀缺損。需通過正畸治療重新分配咬合壓力,嚴(yán)重者需聯(lián)合使用氟化鈉甘油糊劑預(yù)防根面齲,必要時進(jìn)行樹脂充填修復(fù)缺損。
部分人群存在牙齦組織薄弱的遺傳傾向,輕微刺激即可引發(fā)萎縮。這類患者往往有家族史,牙齦退縮進(jìn)展較緩慢。日常應(yīng)避免吸煙等危險因素,使用含重組人表皮生長因子的牙齦護(hù)理凝膠如貝復(fù)新,定期進(jìn)行牙周維護(hù)治療。
妊娠期、更年期等特殊時期激素波動會改變牙齦微循環(huán),增加萎縮風(fēng)險。特征為全口牙齦廣泛性紅腫伴局部退縮??啥唐谑褂梦鬟谅蠕@含漱液控制炎癥,補充鈣劑如碳酸鈣D3片,分娩或激素穩(wěn)定后多數(shù)癥狀可緩解。
預(yù)防牙齦萎縮需建立每日兩次巴氏刷牙、使用牙線的基礎(chǔ)清潔習(xí)慣,每半年進(jìn)行專業(yè)潔治。已發(fā)生萎縮者應(yīng)避免冷熱刺激飲食,選用含氟化亞錫的防敏感漱口水如舒適達(dá)漱口水。出現(xiàn)牙齒明顯松動或根面齲時需及時就診,中重度萎縮可考慮結(jié)締組織移植術(shù)或引導(dǎo)骨再生術(shù)修復(fù)缺損。
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