心衰和心肌缺血是兩種不同的心臟疾病，心衰是指心臟泵血功能下降，心肌缺血?jiǎng)t是指心肌供血不足。心衰可能由心肌缺血、高血壓、心肌病等原因引起，主要表現(xiàn)為呼吸困難、乏力等癥狀；心肌缺血通常由冠狀動(dòng)脈狹窄或阻塞導(dǎo)致，常見(jiàn)癥狀為胸痛、心悸等。兩者在病因、癥狀和治療上存在差異。
心衰的核心問(wèn)題是心臟無(wú)法有效泵血，導(dǎo)致全身器官供血不足。長(zhǎng)期高血壓可能使心臟負(fù)荷加重，心肌逐漸增厚，最終影響收縮功能。病毒感染可能直接損傷心肌細(xì)胞，引發(fā)炎癥反應(yīng)，降低心臟工作效率。瓣膜病變會(huì)干擾血液正常流動(dòng)方向，增加心臟負(fù)擔(dān)。慢性腎病可能引起水鈉潴留，加重循環(huán)系統(tǒng)壓力。先天性心臟結(jié)構(gòu)異常會(huì)改變血流動(dòng)力學(xué)，影響心臟發(fā)育。
心肌缺血主要源于冠狀動(dòng)脈供血障礙。動(dòng)脈粥樣硬化斑塊可能逐漸堆積在血管內(nèi)壁，造成管腔狹窄。血管痙攣可能突然收縮冠狀動(dòng)脈，暫時(shí)阻斷血流。血栓形成可能完全堵塞血管，引發(fā)急性缺血。微循環(huán)障礙會(huì)影響心肌末梢供血，即使大血管通暢也可能缺血。貧血可能減少血液攜氧能力，間接導(dǎo)致心肌缺氧。
心衰患者可能出現(xiàn)活動(dòng)后氣促，夜間陣發(fā)性呼吸困難，下肢水腫等癥狀。心肌缺血患者多見(jiàn)胸骨后壓榨性疼痛，可能向左肩背部放射，伴有冷汗。心衰治療著重改善心臟功能，常用利尿劑減輕水腫，血管擴(kuò)張劑降低心臟負(fù)荷。心肌缺血治療側(cè)重恢復(fù)血供，使用抗血小板藥物防止血栓，硝酸酯類(lèi)藥物擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈。嚴(yán)重心衰可能需要心臟移植，頑固性心肌缺血可能需要支架植入或搭橋手術(shù)。
保持低鹽飲食有助于減輕心臟負(fù)擔(dān)，每日鈉攝入量控制在2000毫克以?xún)?nèi)。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳，每周3-5次，每次30分鐘，可增強(qiáng)心肺功能。戒煙限酒能減少血管損傷，降低心肌缺血風(fēng)險(xiǎn)。定期監(jiān)測(cè)血壓、心率等指標(biāo)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常變化。保證充足睡眠，避免過(guò)度勞累，保持情緒穩(wěn)定對(duì)心臟健康都很重要。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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