牙周膜息肉是指發(fā)生在牙周膜組織的良性增生性病變,通常與慢性炎癥刺激或創(chuàng)傷有關(guān)。牙周膜息肉主要有局部刺激因素、慢性牙周炎、牙齒咬合創(chuàng)傷、牙周膜組織異常增生、遺傳易感性等原因引起。
長(zhǎng)期存在的牙結(jié)石、不良修復(fù)體邊緣等機(jī)械刺激可導(dǎo)致牙周膜組織反應(yīng)性增生。這類患者常伴有牙齦出血和牙齒松動(dòng),治療需通過(guò)超聲波潔治去除刺激物,必要時(shí)可配合使用復(fù)方氯己定含漱液控制炎癥,嚴(yán)重者需手術(shù)切除增生組織。
未經(jīng)控制的牙周炎會(huì)導(dǎo)致牙周膜纖維變性增生,形成息肉樣病變?;颊呖赡艹霈F(xiàn)牙周袋溢膿和口臭癥狀,基礎(chǔ)治療包括齦下刮治配合鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部給藥,必要時(shí)需進(jìn)行牙齦翻瓣術(shù)。
異常咬合關(guān)系造成的持續(xù)性機(jī)械壓力可誘發(fā)牙周膜代償性增厚。臨床表現(xiàn)為患牙叩痛和咀嚼不適,治療需先調(diào)整咬合關(guān)系,輔以布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛,增生明顯的息肉需手術(shù)切除。
部分患者因內(nèi)分泌變化或藥物影響出現(xiàn)牙周膜纖維母細(xì)胞過(guò)度增殖。這種情況可能伴隨牙齦廣泛增生,治療需停用致增生藥物如苯妥英鈉片,必要時(shí)采用牙齦切除術(shù)配合醋酸潑尼松龍注射液局部注射。
某些遺傳綜合征如家族性牙齦纖維瘤病可表現(xiàn)為多發(fā)性牙周膜息肉。這類患者常有家族史,病變范圍較廣,治療以手術(shù)切除為主,術(shù)后可短期使用復(fù)方倍他米松注射液預(yù)防復(fù)發(fā)。
日常應(yīng)注意采用巴氏刷牙法保持口腔衛(wèi)生,每半年進(jìn)行專業(yè)潔治,避免用患牙咬硬物。出現(xiàn)牙齦異常膨隆或牙齒松動(dòng)時(shí)應(yīng)及時(shí)就診,術(shù)后需定期復(fù)查防止復(fù)發(fā),糖尿病患者更需嚴(yán)格控制血糖以減少牙周病變風(fēng)險(xiǎn)。飲食上增加維生素C和鈣質(zhì)攝入,戒煙限酒有助于維持牙周健康。
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