繼發(fā)性腰椎管狹窄是指由于后天因素導(dǎo)致腰椎管內(nèi)空間減少，壓迫神經(jīng)根或馬尾神經(jīng)的病理狀態(tài)。常見病因有腰椎間盤突出、黃韌帶肥厚、腰椎滑脫、骨質(zhì)增生、外傷性椎管變形等，典型癥狀包括腰痛伴下肢放射痛、間歇性跛行、感覺異常等。
1、腰椎間盤突出
退變或外傷導(dǎo)致椎間盤向后突出，擠壓椎管空間?；颊叱３霈F(xiàn)單側(cè)下肢麻木刺痛，咳嗽時癥狀加重?？赏ㄟ^腰椎MRI確診，急性期需臥床休息，遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、甲鈷胺片、甘露醇注射液等藥物緩解癥狀，嚴重者需行椎間盤切除術(shù)。
2、黃韌帶肥厚
長期勞損引發(fā)黃韌帶增生肥厚，厚度超過4毫米時會侵占椎管容積。表現(xiàn)為雙側(cè)下肢沉重感，久站后癥狀明顯。CT檢查可見韌帶鈣化，輕癥可采用熱敷和低頻電刺激，重癥需手術(shù)行椎板切除減壓。
3、腰椎滑脫
椎體間穩(wěn)定性喪失導(dǎo)致上位椎體前移，直接壓迫椎管內(nèi)容物。典型特征是腰部前屈時疼痛減輕、后伸時加劇。X線側(cè)位片可見椎體移位，一度滑脫可佩戴腰圍保護，二度以上需行椎間融合術(shù)。
4、骨質(zhì)增生
椎體邊緣骨贅形成使椎管橫截面積縮小，多見于長期重體力勞動者。神經(jīng)受壓后出現(xiàn)足背屈無力、腱反射減弱，CT三維重建能清晰顯示骨贅位置?？蓢L試體外沖擊波治療，骨贅嚴重者需椎管成形術(shù)。
5、外傷性椎管變形
骨折碎片或血腫壓迫導(dǎo)致椎管結(jié)構(gòu)改變，多伴有急性下肢癱瘓癥狀。需緊急行椎管減壓術(shù)，術(shù)后配合維生素B1注射液、鼠神經(jīng)生長因子注射液等神經(jīng)營養(yǎng)藥物。
日常應(yīng)避免久坐久站，睡眠選擇硬板床，加強腰背肌鍛煉如五點支撐法?？刂企w重減輕腰椎負荷，提重物時保持腰部直立。出現(xiàn)進行性肌力下降或大小便功能障礙需立即就醫(yī)，延誤治療可能導(dǎo)致不可逆神經(jīng)損傷。定期復(fù)查腰椎CT觀察病情進展，術(shù)后患者需遵醫(yī)囑進行階梯式康復(fù)訓(xùn)練。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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椎管狹窄針灸能治好嗎
椎管狹窄通過針灸治療通常能緩解癥狀，但難以完全治愈。椎管狹窄多由骨質(zhì)增生、韌帶肥厚或椎間盤突出導(dǎo)致椎管容積減少，針灸可通過改善局部血液循環(huán)、減輕神經(jīng)壓迫緩解疼痛麻木等癥狀，但無法逆轉(zhuǎn)結(jié)構(gòu)性狹窄。針灸治療椎管狹窄主要針對輕...
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腰椎管狹窄術(shù)后怎么進行康復(fù)鍛煉
腰椎管狹窄術(shù)后可通過臥床休息、肌肉訓(xùn)練、關(guān)節(jié)活動訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練、步行訓(xùn)練等方式進行康復(fù)鍛煉。腰椎管狹窄通常由椎間盤突出、骨質(zhì)增生、韌帶肥厚、先天性發(fā)育異常、外傷等因素引起。
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腰椎管狹窄癥如何治療
腰椎管目前的治療方法可以通過藥物緩解和進行手術(shù)。藥物緩解是一種能夠短暫消除腰椎管那炎癥的方法，在到醫(yī)院進行診斷之后，醫(yī)生會根據(jù)患者的實際情況，對癥下藥，可以為患者開一些非甾類抗炎藥，消除炎癥，也會開一些能夠幫助患者緩解疼痛的止痛藥。手術(shù)治療方式是相對于藥物治療效果更好的一種方式，它可以快速的去除腰椎管內(nèi)增生的組織，讓腰椎管得以疏通，減少對周邊神經(jīng)的壓迫，減少身體的不適感。但是這種方式對人體損傷較大，需要臥床休息的時間很長，并且不能夠進行相應(yīng)的勞動，一般不是很嚴重的腰椎管狹窄患者是不建議進行手術(shù)的。語音時長 01:1072920次收聽 2021-02-02 -
什么是腰椎管狹窄癥
腰椎管狹窄癥，是在患者的腰椎管內(nèi)可能由于骨質(zhì)或韌帶的增生，韌帶出現(xiàn)了鈣化，導(dǎo)致腰椎管內(nèi)逐漸堆積館內(nèi)空間不斷變小，從而引起血液循環(huán)不流暢，出現(xiàn)腰腿疼痛的情況。一般出現(xiàn)腰椎管狹窄癥狀的原因，可能是患者本身沒有正確的護理要導(dǎo)致腰部受到外傷，后續(xù)的治療不徹底，從而引發(fā)該癥狀。也有可能是由于家庭遺傳的因素。有一部分人他的腰椎管，天生就會比別人的要狹窄，所以患病幾率也會增加。還有一種原因是日常的工作太過于勞累，導(dǎo)致腰肌勞損，從而引發(fā)腰椎管狹窄癥。出現(xiàn)這種情況，應(yīng)該及時就醫(yī)，可以采用服用鎮(zhèn)靜藥物來緩解，對于嚴重的可以進行手術(shù)。語音時長 01:1387232次收聽 2021-02-02 -
腰椎管狹窄怎么治
腰椎管狹窄癥是由于各種原因，如椎管發(fā)生了骨性，或者是輕微性的增生，導(dǎo)致管腔狹窄壓迫神經(jīng)根和馬尾神經(jīng)而引起的腰腿痛等癥狀，可以造成下肢痛以及麻木，以及無力、間歇性跛行的癥狀，腰椎管狹窄無明顯神經(jīng)癥狀，走路受限等建議進行理療、按摩，緩解下肢癥狀，不建議藥物治療。腰椎管狹窄為正常組織的增生引起椎管內(nèi)狹窄，屬于結(jié)構(gòu)問題，藥物治療無效。癥狀嚴重者可采取手術(shù)治療，具體情況如下：一、下肢肌肉改變。拇指背伸肌理改變，走路出現(xiàn)踢石頭質(zhì)感需要手術(shù)治療。二、嚴重影響生活質(zhì)量，走路距離小于兩百米即出現(xiàn)癥狀，建議手術(shù)治療超過五百米后出現(xiàn)癥狀，不建議手術(shù)治療。重度的椎管狹窄癥患者推薦手術(shù)治療。語音時長 01:1857381次收聽 2020-01-07 -
腰椎管狹窄術(shù)后應(yīng)該注意什么
患者行微創(chuàng)手術(shù)術(shù)后切口較小，對脊柱穩(wěn)定性破壞較少，因此只需要術(shù)后加強腰背肌鍛煉，配戴腰圍六周左右即可。開放手術(shù)后，第一最需要注意的是三至四個月之內(nèi)不能彎腰，因為術(shù)后脊柱的穩(wěn)定結(jié)構(gòu)被破壞，并且植入的內(nèi)固定尚未完全融合，因此建議患者術(shù)后3-4個月之內(nèi)不能彎腰，之后應(yīng)逐步彎腰恢復(fù)；第二需要加強腰背肌功能的鍛煉，由于腰椎管狹窄患者術(shù)后，脊柱穩(wěn)定性遭到破壞，腰背肌力量增強有助于穩(wěn)定脊柱，預(yù)防出現(xiàn)并發(fā)癥。第三患者術(shù)后勤翻身注意褥瘡的護理。49927次播放 2020-01-07
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如何預(yù)防腰椎管狹窄
腰椎管狹隘要做好預(yù)防工作，這是非常有必要的，對于腰椎管狹窄這一疾病，好的預(yù)防措施包括保持一個良好的坐姿或者體位，提醒自己做腰椎操，常常參加體育運動，適當(dāng)?shù)恼眍^高度等，這些都是非常好的預(yù)防措施。
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腰椎管狹窄的癥狀
腰椎管狹窄的癥狀是非常多的，首先就是腰部酸痛乏力，并伴隨下肢的放射性疼痛，再就是間歇性跛行。如果說壓迫到了坐骨神經(jīng)，還會引起坐骨神經(jīng)痛的癥狀，壓迫到馬尾神經(jīng)，則會導(dǎo)致馬尾綜合征的癥狀。
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腰椎管狹窄鈣化怎么辦
患者出現(xiàn)腰椎管狹窄鈣化的情況，應(yīng)該對腰椎健康進行保護，防止疾病情況變得更加嚴重?？梢酝ㄟ^體育鍛煉的方法來鍛煉腰肌，也可以通過藥物的方法來進行治療，并且通過封閉治療的方法，也能夠有效緩解腰椎管狹窄。
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腰椎管狹窄做什么檢查
腰椎管狹窄檢查首先要觀察患者肢體情況，另外還需要做X光、CT、造影、肌電圖誘發(fā)電位等等。一、臨床客觀的查體，主要是結(jié)合患者的臨床癥狀，例如在在行走以后，會有下肢的疼痛、麻木、發(fā)脹、發(fā)沉，而休息時或者騎自行車這些時候，并沒有臨床的癥狀。二、X光片，可以看到患者的骨關(guān)節(jié)增生曲度，包括是否出現(xiàn)滑脫等脊柱序列問題。三、腰椎的核磁或者ct，可以判斷腰椎管是否存在狹窄，狹窄的部位、節(jié)段以及狹窄的嚴重程度。四、造影檢查，有些患者可能由于其的原因無法做核磁，或者影像不清楚，可能需要做一些椎管內(nèi)的造影。五、肌電圖誘發(fā)電位，有些時候表現(xiàn)不典型，可能需要做一些肌電圖誘發(fā)電位，進行判斷。另外，如果患者癥狀查體和影像學(xué)不是非常相符，可能需要做一些診斷性的封閉，進一步的進行判斷。語音時長 01:4750254次收聽 2018-09-29 -
腰椎管狹窄微創(chuàng)術(shù)
腰椎管狹窄微創(chuàng)術(shù)是指在不影響療效的前提下，以最小的侵襲和最小的生理干擾達到最佳手術(shù)療效的一種外科理念。不同的微創(chuàng)手術(shù)適合不同的疾病，而疾病不同的狹窄程度，不同的狹窄階段，可能有不同的微創(chuàng)方法進行治療。微創(chuàng)手術(shù)實際上是一系列的手術(shù)，比如創(chuàng)傷比較小的像內(nèi)鏡手術(shù)，包括一些非融合的技術(shù)。另外，對于一些狹窄相對嚴重的患者，可以采取通道下的微創(chuàng)減壓固定融合手術(shù)。其次，對于一些患者，比如間隙塌陷明顯，或者出現(xiàn)滑脫的時候，通過前路的一些通道下的間盤摘除椎間融合，可以一次進行間接的減壓，這樣就避免了后路的減壓固定的手術(shù)，對后方的一些穩(wěn)定結(jié)構(gòu)破壞更少，這些都是微創(chuàng)手術(shù)。60608次播放 2018-09-28
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什么是腰椎管狹窄
腰椎管狹窄是指組成腰椎椎骨性椎管和纖維性組織異常，腰椎退變屬于自然行為的現(xiàn)象，最后會出現(xiàn)椎間盤纖維環(huán)、髓核的退變、韌帶的退變還有小關(guān)節(jié)突的退變，這些退變都會引起椎間盤膨出、骨頭或者小關(guān)節(jié)增生、黃韌帶的增厚，最后使得椎管應(yīng)急容積變小，馬尾神經(jīng)和神經(jīng)根受壓，引起下肢感覺運動不好，甚至可能會出現(xiàn)大小便功能問題。但是腰椎管狹窄多見于老年人，一些合并有先天性椎管狹窄的病人在中年可能會出現(xiàn)，因為本身椎管就很小，一旦出現(xiàn)退變和增生，椎管的容積變小，會出現(xiàn)異常癥狀，導(dǎo)致腰椎管狹窄。51949次播放 2018-09-28
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腰椎管狹窄術(shù)后如何護理
腰椎管狹窄的術(shù)后護理跟椎間盤突出術(shù)后護理有點類似，但是它有自己比較特有的特點。因為老年病人比較多，老年人往往合并骨質(zhì)疏松，對術(shù)后跟椎間盤突出基本一樣，老年人需要多加進行抗骨質(zhì)疏松治療，術(shù)后恢復(fù)效果會更好一些。老年人鍛煉要適度，在力所能及的范圍內(nèi)，在別人的保護下，進行腰背肌鍛煉，包括一些其他鍛煉。正確鍛煉對避免病情加重有很多好處，老年人在腰椎管狹窄術(shù)后也需要鍛煉，切記不要一查出椎管狹窄問題就避免鍛煉。61394次播放 2018-09-28
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腰椎管狹窄和腰椎間盤突出有關(guān)系嗎
腰間盤突出癥的發(fā)病年紀相對較小一些，腰間盤突出癥是纖維環(huán)破裂后壓迫神經(jīng)導(dǎo)致的癥狀。腰椎管狹窄是椎管本身發(fā)生了變形，才會引起癥狀的出現(xiàn)。臨床表現(xiàn)上腰間盤突出主要以腿部麻木為主，腰椎管狹窄主要是不能行走。語音時長 01:5659913次收聽 2018-09-21 -
腰椎管狹窄嚴重嗎
腰椎管狹窄，不是屬于一種很嚴重的疾病。腰椎管狹窄是指由于組成椎管的骨性，或者是纖維性組織發(fā)生異常，引起椎管內(nèi)的有效容量發(fā)生減小的情況，從而導(dǎo)致位于管道中的神經(jīng)組織受壓，或者是刺激，而產(chǎn)生功能障礙及一系列的癥狀。隨著人們年齡的逐漸增加，腰椎的骨質(zhì)，就會出現(xiàn)增生的情況。在人體雙側(cè)的椎板里面，有黃韌帶，黃韌帶在出現(xiàn)增厚以后，就可以導(dǎo)致中央神經(jīng)受壓，為中央主椎管狹窄；而神經(jīng)根通道叫做神經(jīng)根管狹窄，也是因為通道上的內(nèi)容物增加，出現(xiàn)擠占神經(jīng)通道位置的情況。在一般的情況下，椎管狹窄的整個發(fā)展過程，會非常緩慢。所以，對于患有腰椎管狹窄的患者來說，只要可以對于疾病，進行早期預(yù)防，早期治療，總體的治療效果，就會非常好。61266次播放 2018-09-20
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乙型病毒肝炎是什么引起的
乙型病毒性肝炎主要由乙型肝炎病毒感染引起，傳播途徑包括母嬰垂直傳播、血液或體液接觸、性接觸、醫(yī)源性傳播及密切生活接觸。病毒通過侵入肝細胞復(fù)制導(dǎo)致炎癥反應(yīng)，長期感染可能發(fā)展為肝硬化或肝癌。1、母嬰傳播：攜帶乙肝病毒的孕婦在...0次瀏覽 2025-12-09
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纖花耳草的禁忌人群有哪些
纖花耳草一般是指纖花耳草片，禁忌人群主要有孕婦、哺乳期女性、過敏體質(zhì)者、兒童以及肝腎功能不全者。纖花耳草片是一種中成藥，具有清熱解毒、消腫止痛的功效，常用于治療咽喉腫痛、牙齦腫痛等癥狀。1、孕婦孕婦禁止服用纖花耳草片。纖花耳草片中的某些成分可能對胎兒發(fā)育產(chǎn)生不931次瀏覽
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大黃泡水喝有什么功效和注意事項
大黃泡水喝具有瀉下通便、清熱瀉火等功效，但需注意脾胃虛寒者禁用、孕婦慎用等事項。大黃是蓼科植物掌葉大黃、唐古特大黃或藥用大黃的干燥根及根莖，其有效成分包括蒽醌類、鞣質(zhì)等，需在醫(yī)生指導(dǎo)下合理使用。1、瀉下通便大黃中的結(jié)合型蒽醌苷類物質(zhì)能刺激腸壁蠕動，促進腸道內(nèi)容1169次瀏覽
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香附子的功效與作用及禁忌
香附子具有疏肝解郁、理氣寬中、調(diào)經(jīng)止痛等功效，適用于肝郁氣滯、胸脅脹痛、月經(jīng)不調(diào)等癥狀，但陰虛血熱、氣虛無滯者慎用。一、疏肝解郁香附子歸肝經(jīng)，能緩解因情緒不暢導(dǎo)致的胸脅脹滿、噯氣嘆息。肝氣郁結(jié)可能伴隨食欲減退、脘腹悶脹，可配伍柴胡、白芍等藥物增強療效。使用香附1147次瀏覽
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長期喝葛根茶的作用與功效
長期喝葛根茶有助于改善心血管健康、調(diào)節(jié)血糖、緩解更年期癥狀等。葛根茶的主要作用與功效包括保護心血管、輔助降血糖、抗氧化、緩解更年期不適、促進消化等。1、保護心血管葛根茶含有葛根素等黃酮類化合物，有助于擴張血管，改善血液循環(huán)，降低血壓。葛根茶還能減少血液中的膽固1350次瀏覽
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