便血可能由痔瘡、肛裂、腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)直腸癌等常見疾病引起。便血通常表現(xiàn)為糞便帶血或排便后滴血，顏色可從鮮紅至暗紅不等，需根據(jù)具體病因采取針對性治療。
1、痔瘡
痔瘡是直腸末端靜脈叢曲張形成的團塊，排便時干硬糞便摩擦可能導(dǎo)致痔核表面黏膜破損出血。血液通常呈鮮紅色且附著于糞便表面，可能伴隨肛門瘙癢或疼痛。輕度痔瘡可通過高纖維飲食改善，急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧復(fù)方角菜酸酯栓等藥物緩解癥狀。
2、肛裂
肛裂是肛管皮膚全層縱行裂開形成的潰瘍，多因便秘或腹瀉反復(fù)刺激導(dǎo)致。典型表現(xiàn)為排便時刀割樣疼痛及便后滴鮮血，血液量少且不與糞便混合。初期肛裂可通過溫水坐浴促進愈合，嚴重者需使用硝酸甘油軟膏或利多卡因凝膠緩解括約肌痙攣。
3、腸息肉
腸息肉是腸黏膜表面突起的贅生物，較大息肉受糞便摩擦可能導(dǎo)致表面血管破裂出血。血液多呈暗紅色并與糞便混合，可能伴隨排便習(xí)慣改變。確診需依賴腸鏡檢查，直徑超過5毫米的息肉建議在內(nèi)鏡下切除，術(shù)后需定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。
4、潰瘍性結(jié)腸炎
潰瘍性結(jié)腸炎屬于慢性非特異性腸道炎癥，病變腸黏膜潰爛可導(dǎo)致黏液膿血便?；颊叱０橛懈雇?、里急后重感及體重下降，急性期可能發(fā)熱。治療需遵醫(yī)囑服用美沙拉嗪腸溶片、潑尼松龍片等抗炎藥物，重癥需考慮生物制劑或手術(shù)治療。
5、結(jié)直腸癌
結(jié)直腸癌腫瘤組織壞死或侵犯血管會引起便血，血液多呈暗紅色或柏油樣，常混雜于糞便中。可能伴隨進行性消瘦、腸梗阻等癥狀。早期診斷依賴腸鏡及病理活檢，治療需根據(jù)分期選擇手術(shù)切除、化療或靶向治療，術(shù)后需定期監(jiān)測腫瘤標志物。
出現(xiàn)便血時應(yīng)記錄出血顏色、頻率及伴隨癥狀，避免攝入辛辣刺激性食物，保持每日30克以上膳食纖維攝入。50歲以上人群或持續(xù)出血超過2周者需及時進行腸鏡檢查，伴有頭暈、心悸等貧血癥狀時須立即就醫(yī)。日常注意規(guī)律作息，避免久坐久站，排便時勿過度用力。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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