腎病內(nèi)科主要關(guān)注腎小球疾病、腎小管間質(zhì)疾病、繼發(fā)性腎臟病、遺傳性腎病和急慢性腎功能衰竭等疾病。
一、腎小球疾病
腎小球疾病是腎臟濾過單位發(fā)生病變的統(tǒng)稱，常見類型包括微小病變腎病和膜性腎病。這類疾病主要表現(xiàn)為尿液中蛋白含量異常增高或出現(xiàn)鏡下血尿，部分患者會伴隨眼瞼及雙下肢水腫。診斷需結(jié)合尿液檢查與腎穿刺病理結(jié)果，治療需遵醫(yī)囑使用醋酸潑尼松片抑制免疫反應(yīng)，或配合環(huán)磷酰胺片控制病情進展。
二、腎小管間質(zhì)疾病
腎小管間質(zhì)疾病涉及腎小管功能損傷和間質(zhì)纖維化，常由藥物毒性或感染因素引發(fā)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)夜尿增多、電解質(zhì)紊亂等腎小管功能異常表現(xiàn)，嚴(yán)重時會導(dǎo)致尿液濃縮功能障礙。治療核心是立即停用腎毒性藥物如非甾體抗炎藥，同時根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果使用敏感抗生素如頭孢克肟顆粒。
三、繼發(fā)性腎臟病
繼發(fā)性腎臟病指全身性疾病累及腎臟的并發(fā)癥，典型代表為糖尿病腎病和高血壓腎損害。早期表現(xiàn)為尿微量白蛋白排泄率增加，隨著病程進展可出現(xiàn)腎功能進行性下降?？刂圃l(fā)病是關(guān)鍵，需嚴(yán)格監(jiān)測血糖血壓，遵醫(yī)囑服用纈沙坦膠囊改善腎小球高壓狀態(tài)。
四、遺傳性腎病
遺傳性腎病具有家族聚集特征，以多囊腎病和Alport綜合征最為常見?；颊吣I臟會出現(xiàn)結(jié)構(gòu)性異常如囊腫形成，臨床表現(xiàn)為腰痛、高血壓及漸進性腎功能喪失。治療重點在于控制并發(fā)癥，使用托伐普坦片延緩囊腫生長，終末期需準(zhǔn)備腎臟替代治療。
五、急慢性腎功能衰竭
急性腎功能衰竭以數(shù)小時至數(shù)日內(nèi)血肌酐快速上升為特征，常見誘因包括嚴(yán)重感染或腎灌注不足。慢性腎衰竭則表現(xiàn)為腎小球濾過率持續(xù)低于正常值，可伴隨貧血、骨代謝異常等全身癥狀。治療需根據(jù)分期選擇方案，包括尿毒清顆粒調(diào)節(jié)代謝廢物，必要時進行血液凈化治療。
腎臟疾病早期癥狀隱匿，建議定期進行尿常規(guī)和腎功能檢測。日常生活中應(yīng)注意控制食鹽攝入量，每日飲水量維持在1500-2000毫升，避免濫用具有腎毒性的藥物。對于已有高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病的人群，更需嚴(yán)格監(jiān)測血壓血糖水平，定期到腎病內(nèi)科評估腎臟功能狀態(tài)，及時發(fā)現(xiàn)腎損傷跡象并采取干預(yù)措施。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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