腎病綜合征可能由遺傳因素、免疫異常、感染、藥物毒性、代謝性疾病等原因引起。腎病綜合征主要表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥、高度水腫、高脂血癥等癥狀。
部分腎病綜合征與遺傳基因突變有關(guān),如先天性腎病綜合征常由NPHS1、NPHS2等基因突變導(dǎo)致。這類患者多在嬰幼兒期發(fā)病,表現(xiàn)為持續(xù)性蛋白尿和進(jìn)行性腎功能損害?;驒z測有助于明確診斷,治療上以控制癥狀和保護(hù)腎功能為主,可遵醫(yī)囑使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利片、血管緊張素受體拮抗劑如氯沙坦鉀片等藥物。
免疫復(fù)合物沉積或自身抗體產(chǎn)生可導(dǎo)致腎小球?yàn)V過屏障損傷,常見于微小病變型腎病、膜性腎病等類型。患者除典型腎病綜合征表現(xiàn)外,可能伴有血尿或高血壓。免疫抑制劑如潑尼松片、環(huán)磷酰胺片等是主要治療藥物,需嚴(yán)格監(jiān)測免疫功能變化。
乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、HIV等感染可引發(fā)繼發(fā)性腎病綜合征。病毒抗原與抗體形成的免疫復(fù)合物沉積于腎小球,造成病理損傷。這類患者需同時進(jìn)行抗病毒治療,如恩替卡韋分散片治療乙肝相關(guān)腎病,并配合利尿劑如呋塞米片緩解水腫癥狀。
非甾體抗炎藥、抗生素、重金屬制劑等腎毒性物質(zhì)可能直接損傷腎小球?yàn)V過膜。臨床表現(xiàn)為用藥后突發(fā)蛋白尿和水腫,及時停用可疑藥物后部分患者可自行緩解。嚴(yán)重者需使用糖皮質(zhì)激素如甲潑尼龍片,必要時進(jìn)行血漿置換清除循環(huán)中的毒性物質(zhì)。
糖尿病腎病是導(dǎo)致腎病綜合征的常見代謝性病因,長期高血糖引起腎小球基底膜增厚和系膜基質(zhì)擴(kuò)張?;颊叨嘤虚L期糖尿病史,逐漸出現(xiàn)微量白蛋白尿并進(jìn)展至大量蛋白尿??刂蒲呛脱獕菏顷P(guān)鍵,可選用鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白2抑制劑如達(dá)格列凈片延緩腎病進(jìn)展。
腎病綜合征患者需長期低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,每日食鹽攝入控制在3克以內(nèi),以魚類、蛋清等優(yōu)質(zhì)蛋白為主。避免劇烈運(yùn)動和過度勞累,預(yù)防呼吸道感染。定期監(jiān)測尿蛋白、腎功能和血脂指標(biāo),嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案,不可自行增減激素或免疫抑制劑劑量。出現(xiàn)嚴(yán)重水腫或尿量明顯減少時應(yīng)及時就醫(yī)。
0次瀏覽 2026-01-20
0次瀏覽 2026-01-20
0次瀏覽 2026-01-20
0次瀏覽 2026-01-20
0次瀏覽 2026-01-20
0次瀏覽 2026-01-20
0次瀏覽 2026-01-20
842次瀏覽 2023-08-28
0次瀏覽 2026-01-20
0次瀏覽 2026-01-20
0次瀏覽 2026-01-20
0次瀏覽 2026-01-20
0次瀏覽 2026-01-20
0次瀏覽 2026-01-20
0次瀏覽 2026-01-20
0次瀏覽 2026-01-20
92次瀏覽 2025-07-15
0次瀏覽 2026-01-20
0次瀏覽 2026-01-20
0次瀏覽 2026-01-20
0次瀏覽 2026-01-20
0次瀏覽 2026-01-20
233次瀏覽
180次瀏覽
142次瀏覽
150次瀏覽
187次瀏覽