小孩蟲牙可通過保持口腔衛(wèi)生、控制飲食、定期口腔檢查、使用含氟牙膏、窩溝封閉等方式預(yù)防。蟲牙通常由細(xì)菌感染、不良飲食習(xí)慣、牙齒結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
家長需幫助兒童每日早晚刷牙,每次刷牙時間不少于2分鐘,使用適合兒童年齡的軟毛牙刷。飯后用溫水漱口,減少食物殘渣滯留。3歲以下兒童可由家長用紗布清潔牙齦和乳牙,避免使用牙線以免損傷牙齦。乳牙萌出后即可開始清潔,培養(yǎng)兒童刷牙習(xí)慣有助于降低細(xì)菌滋生概率。
限制高糖零食和碳酸飲料的攝入頻率,每日加糖食物不超過2次。避免睡前飲用奶制品或果汁,夜間唾液分泌減少更易腐蝕牙釉質(zhì)??蛇m量食用奶酪、堅果等富含鈣磷的食物,幫助牙齒再礦化。家長需注意隱藏糖分如蜂蜜、果醬等添加食品。
建議每3-6個月進(jìn)行專業(yè)口腔檢查,醫(yī)生可早期發(fā)現(xiàn)脫礦白斑等初期齲損。涂氟保護(hù)漆每年2-4次,能使牙釉質(zhì)抗酸能力提升。X線檢查能發(fā)現(xiàn)鄰面隱匿性齲壞,尤其對乳磨牙鄰面齲診斷價值較高。首次口腔檢查應(yīng)在第一顆乳牙萌出后6個月內(nèi)完成。
3歲以下兒童使用米粒大小含氟牙膏,3-6歲使用豌豆大小。氟化物能抑制致齲菌代謝,促進(jìn)釉質(zhì)再礦化。選擇含氟量500-1100ppm的兒童專用牙膏,避免誤吞過量氟化物。高氟地區(qū)兒童應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整氟制劑使用方案。
乳磨牙和恒磨牙完全萌出后,可對深窩溝進(jìn)行封閉劑填充。流動樹脂材料能物理隔絕細(xì)菌和食物殘渣,預(yù)防率達(dá)80%以上。封閉后每半年檢查保留情況,脫落率達(dá)20%需重新封閉。最佳操作時機為牙齒萌出后6個月內(nèi),此時窩溝尚未發(fā)生脫礦。
預(yù)防蟲牙需建立系統(tǒng)性防護(hù)措施。除上述方法外,家長應(yīng)避免口對口喂食減少細(xì)菌傳播,及時治療自身齲齒。兒童出現(xiàn)牙齒敏感、食物嵌塞或黑斑時,須立即就診。乳牙健康直接影響恒牙發(fā)育,良好的口腔習(xí)慣需從嬰幼兒期開始培養(yǎng),定期使用菌斑顯示劑可幫助兒童直觀認(rèn)識清潔效果。
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