食道癌通常需要通過(guò)胃鏡、病理活檢、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查等方式確診。食道癌的檢查方式主要有胃鏡檢查、病理組織活檢、CT檢查、超聲內(nèi)鏡檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)等。
胃鏡檢查是診斷食道癌的首選方法,可直接觀察食道黏膜病變情況,同時(shí)可獲取組織樣本進(jìn)行病理檢查。胃鏡檢查能發(fā)現(xiàn)早期食道癌的微小病變,對(duì)于可疑病灶可進(jìn)行染色或放大內(nèi)鏡觀察。檢查前需禁食8小時(shí)以上,檢查過(guò)程中可能引起輕微不適。
病理組織活檢是確診食道癌的金標(biāo)準(zhǔn),通過(guò)胃鏡取得可疑組織后,由病理科醫(yī)生在顯微鏡下觀察細(xì)胞形態(tài)?;顧z可明確腫瘤的病理類(lèi)型、分化程度及浸潤(rùn)深度,為后續(xù)治療提供依據(jù)。常見(jiàn)的食道癌病理類(lèi)型包括鱗狀細(xì)胞癌和腺癌,兩者治療方案有所不同。
CT檢查可評(píng)估食道癌的局部侵犯范圍和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移情況,對(duì)腫瘤分期具有重要意義。胸部增強(qiáng)CT能清晰顯示食道壁增厚、管腔狹窄及周?chē)?a href="http://www.zcefdi.com/k/nqlgut9okx0fug1.html" target="_blank">淋巴結(jié)腫大。腹部CT可檢查肝臟等遠(yuǎn)處器官是否有轉(zhuǎn)移灶,檢查前需空腹4-6小時(shí),可能需要注射造影劑。
超聲內(nèi)鏡檢查結(jié)合了內(nèi)鏡和超聲技術(shù),能準(zhǔn)確判斷腫瘤浸潤(rùn)深度和周?chē)馨徒Y(jié)轉(zhuǎn)移情況。高頻超聲探頭可清晰顯示食道壁的各層結(jié)構(gòu),對(duì)早期食道癌的T分期準(zhǔn)確性較高。檢查前準(zhǔn)備與普通胃鏡相同,但檢查時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)。
腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)可作為食道癌的輔助診斷手段,常用指標(biāo)包括CEA、SCC-Ag等。這些標(biāo)志物在食道癌患者血清中可能升高,但特異性不高,需結(jié)合其他檢查結(jié)果綜合判斷。腫瘤標(biāo)志物更常用于治療后隨訪(fǎng)監(jiān)測(cè),動(dòng)態(tài)觀察其水平變化有助于評(píng)估治療效果。
確診食道癌后,患者應(yīng)保持良好心態(tài),積極配合醫(yī)生制定個(gè)體化治療方案。日常飲食宜選擇細(xì)軟易消化的食物,避免過(guò)硬、過(guò)燙或刺激性食物。戒煙限酒,保持口腔衛(wèi)生,定期復(fù)查以監(jiān)測(cè)病情變化。治療期間可能出現(xiàn)吞咽困難,可少量多餐,必要時(shí)在營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下使用營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑。
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