睡眠障礙的癥狀主要有入睡困難、睡眠維持困難、早醒、日間功能受損和異常睡眠行為。睡眠障礙可能由心理壓力、環(huán)境因素、軀體疾病、藥物影響或精神疾病等原因引起,建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
入睡困難表現(xiàn)為臥床30分鐘以上仍無(wú)法入睡,可能伴有反復(fù)翻身、思緒紛亂等情況。常見(jiàn)于焦慮障礙或環(huán)境光線(xiàn)過(guò)強(qiáng)時(shí),患者可能伴隨心悸、出汗等自主神經(jīng)癥狀??勺襻t(yī)囑使用右佐匹克隆片、扎來(lái)普隆膠囊等短效催眠藥物,配合認(rèn)知行為治療改善癥狀。
睡眠維持困難指夜間頻繁覺(jué)醒且難以再次入睡,整夜覺(jué)醒次數(shù)超過(guò)3次??赡芘c前列腺增生導(dǎo)致的夜尿增多、慢性疼痛或抑郁癥有關(guān)。患者日間常出現(xiàn)注意力下降,可使用褪黑素緩釋片、阿戈美拉汀片等藥物,同時(shí)需治療原發(fā)疾病。
早醒表現(xiàn)為比預(yù)期時(shí)間提前1-2小時(shí)清醒且無(wú)法繼續(xù)入睡,多見(jiàn)于抑郁癥患者。常伴隨情緒低落、食欲減退等癥狀,可能與生物鐘調(diào)節(jié)異常有關(guān)。治療需結(jié)合抗抑郁藥物如米氮平片、帕羅西汀片,配合光照療法調(diào)節(jié)晝夜節(jié)律。
日間功能受損包括白天過(guò)度嗜睡、注意力不集中和記憶力減退。阻塞性睡眠呼吸暫?;颊咭蛞归g缺氧會(huì)出現(xiàn)晨起頭痛,發(fā)作性睡病患者可能發(fā)生猝倒發(fā)作。需通過(guò)多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)明確病因,使用莫達(dá)非尼片改善嗜睡癥狀。
異常睡眠行為涵蓋夢(mèng)游、夜驚、快速眼動(dòng)睡眠行為障礙等?;颊呖赡茉谒咧凶龀鰪?fù)雜動(dòng)作甚至傷害行為,與神經(jīng)系統(tǒng)退行性病變相關(guān)。氯硝西泮片可減少異常行為發(fā)生,需做好臥室安全防護(hù)措施。
建立規(guī)律的睡眠作息時(shí)間,保持臥室環(huán)境黑暗安靜,避免睡前使用電子設(shè)備。限制午睡時(shí)間不超過(guò)30分鐘,晚餐后適度散步有助于改善睡眠質(zhì)量。若癥狀持續(xù)超過(guò)1個(gè)月或影響日常工作生活,建議到神經(jīng)內(nèi)科或睡眠專(zhuān)科就診,完善多導(dǎo)睡眠圖等檢查。避免自行長(zhǎng)期服用安眠藥物,某些中成藥如烏靈膠囊也可作為輔助治療選擇。
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