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什么是醫(yī)院獲得性肺炎

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醫(yī)院獲得性肺炎是指患者在住院48小時(shí)后新發(fā)生的肺部感染,不包括入院時(shí)已處于潛伏期的感染。這類肺炎主要由細(xì)菌、真菌或病毒引起,常見病原體包括銅綠假單胞菌、金黃色葡萄球菌和肺炎克雷伯菌等。

醫(yī)院獲得性肺炎的發(fā)生與多種因素有關(guān)。住院患者往往存在基礎(chǔ)疾病,免疫功能較弱,容易受到病原體侵襲。醫(yī)療操作如氣管插管、機(jī)械通氣會(huì)增加呼吸道黏膜損傷風(fēng)險(xiǎn),為病原體定植創(chuàng)造條件。長(zhǎng)期臥床可能導(dǎo)致肺部分泌物滯留,增加感染概率。廣譜抗生素的過度使用可能破壞正常菌群平衡,誘發(fā)耐藥菌感染。住院環(huán)境中的病原體濃度較高,通過飛沫、接觸等途徑傳播。

預(yù)防醫(yī)院獲得性肺炎需要多環(huán)節(jié)干預(yù)。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范,接觸患者前后進(jìn)行手消毒。對(duì)于氣管插管患者,需保持氣囊壓力穩(wěn)定,定期進(jìn)行聲門下分泌物引流。鼓勵(lì)患者早期下床活動(dòng),必要時(shí)進(jìn)行體位引流和叩背排痰。合理使用抗菌藥物,避免不必要的預(yù)防性用藥。病房應(yīng)定期通風(fēng)消毒,對(duì)多重耐藥菌感染患者實(shí)施接觸隔離。營養(yǎng)支持對(duì)改善患者免疫功能具有重要作用,可適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素。

出現(xiàn)醫(yī)院獲得性肺炎后需及時(shí)進(jìn)行病原學(xué)檢查,根據(jù)藥敏結(jié)果選擇敏感抗生素。治療期間需密切監(jiān)測(cè)患者體溫、呼吸頻率和血氧飽和度等指標(biāo)。對(duì)于重癥患者可能需要調(diào)整抗生素治療方案或聯(lián)合用藥。出院后應(yīng)定期隨訪,觀察有無復(fù)發(fā)跡象。日常生活中需保持良好衛(wèi)生習(xí)慣,加強(qiáng)營養(yǎng)攝入,適度鍛煉以增強(qiáng)體質(zhì)。出現(xiàn)咳嗽、咳痰加重或發(fā)熱等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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