腎病綜合征可通過一般治療、藥物治療、免疫抑制治療、并發(fā)癥防治、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。腎病綜合征通常由遺傳因素、感染、免疫異常、代謝性疾病、藥物毒性等原因引起。
患者需臥床休息至水腫消退,每日食鹽攝入控制在3克以下,蛋白質(zhì)攝入以優(yōu)質(zhì)蛋白為主。急性期需限制水分?jǐn)z入,保持每日尿量在1000毫升以上。定期監(jiān)測體重、血壓和尿蛋白定量,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重腎臟負(fù)擔(dān)。
糖皮質(zhì)激素是首選藥物,常用醋酸潑尼松片、甲潑尼龍片等。利尿劑如呋塞米片可緩解水腫,血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利片能減少蛋白尿。合并感染時(shí)需使用抗生素如頭孢克肟分散片。用藥期間需監(jiān)測電解質(zhì)和腎功能變化。
對激素依賴或抵抗者可選用環(huán)磷酰胺片、他克莫司膠囊等免疫抑制劑。生物制劑如利妥昔單抗注射液可用于難治性病例。治療期間需定期檢查血常規(guī)和免疫功能,預(yù)防機(jī)會(huì)性感染發(fā)生。
需預(yù)防血栓形成,嚴(yán)重低蛋白血癥時(shí)可短期使用低分子肝素鈣注射液。高脂血癥患者服用阿托伐他汀鈣片。感染患者根據(jù)藥敏結(jié)果選擇抗生素如左氧氟沙星片。急性腎損傷需及時(shí)進(jìn)行血液凈化治療。
可配合使用黃芪顆粒、金水寶膠囊等中成藥健脾益腎。針灸選取腎俞、足三里等穴位改善癥狀。中藥熏洗可用桂枝、茯苓等藥材。飲食宜選用山藥、薏苡仁等藥膳,忌食生冷辛辣食物。
腎病綜合征患者需長期隨訪,每1-3個(gè)月復(fù)查尿常規(guī)和腎功能。保持規(guī)律作息,避免勞累和感染。飲食注意低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白,控制每日飲水量。適度進(jìn)行散步、太極拳等溫和運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)體質(zhì)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整劑量或停藥。出現(xiàn)水腫加重、尿量減少等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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