胃癌高危人群主要包括長期幽門螺桿菌感染者、有胃癌家族史者、長期高鹽飲食者、慢性萎縮性胃炎患者以及40歲以上中老年男性。胃癌的發(fā)生與遺傳、感染、飲食習慣等多種因素相關,早期篩查有助于降低風險。
幽門螺桿菌感染是胃癌明確的致癌因素,該細菌會破壞胃黏膜屏障,導致慢性胃炎并逐步發(fā)展為胃黏膜萎縮、腸化生。感染者胃癌發(fā)生概率顯著增高,建議通過碳13/14呼氣試驗檢測,陽性者需規(guī)范根除治療。
直系親屬有胃癌病史的人群患病風險增加2-3倍,可能與遺傳性基因突變如CDH1基因相關。這類人群應提前至40歲開始胃鏡篩查,每1-2年復查一次。
長期攝入腌制品、熏制食品等高鹽食物會損傷胃黏膜,促進亞硝胺類致癌物形成。我國西北地區(qū)胃癌高發(fā)與飲食習慣密切相關,建議每日鹽攝入量控制在5克以下。
慢性萎縮性胃炎伴腸化生、胃潰瘍、胃息肉等疾病屬于癌前病變,尤其伴有異型增生時癌變風險更高。患者需定期胃鏡監(jiān)測,必要時進行黏膜切除治療。
40歲以上男性發(fā)病率顯著上升,可能與激素水平、吸煙飲酒等累積暴露有關。男性發(fā)病率約為女性2倍,建議結合腫瘤標志物檢測提高篩查效率。
預防胃癌需建立健康飲食習慣,減少腌制、燒烤類食物攝入,增加新鮮蔬菜水果比例。高危人群應定期進行胃鏡檢查,發(fā)現(xiàn)早期病變可及時內鏡下治療。同時注意戒煙限酒,保持規(guī)律作息,幽門螺桿菌感染者務必完成規(guī)范的四聯(lián)療法根除治療。
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