胃癌高風(fēng)險(xiǎn)人群主要包括長(zhǎng)期吸煙飲酒者、幽門(mén)螺桿菌感染者、有胃癌家族史者、長(zhǎng)期高鹽飲食者以及慢性胃病患者。胃癌可能與遺傳因素、飲食習(xí)慣、胃部慢性炎癥等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為上腹疼痛、食欲減退、體重下降等癥狀。
煙草中的尼古丁和酒精會(huì)直接刺激胃黏膜,導(dǎo)致黏膜屏障受損,增加致癌物質(zhì)對(duì)胃壁的侵害。長(zhǎng)期吸煙者胃酸分泌異常,飲酒過(guò)量可能引發(fā)慢性胃炎,這兩種習(xí)慣協(xié)同作用會(huì)顯著提升胃癌發(fā)病概率。建議此類人群定期進(jìn)行胃鏡檢查,并逐步戒除煙酒。
幽門(mén)螺桿菌感染是胃癌的一類致癌因素,這種細(xì)菌會(huì)引發(fā)慢性活動(dòng)性胃炎,長(zhǎng)期感染可能導(dǎo)致胃黏膜萎縮和腸上皮化生。感染者可能出現(xiàn)腹脹、噯氣等消化不良癥狀,通過(guò)碳13/14呼氣試驗(yàn)可確診。根除治療需采用四聯(lián)療法,如阿莫西林膠囊、克拉霉素片、膠體果膠鉍膠囊和奧美拉唑腸溶膠囊聯(lián)合使用。
直系親屬患胃癌的人群發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)比普通人高2-3倍,可能與CDH1基因突變等遺傳因素有關(guān)。這類人群建議40歲開(kāi)始每1-2年進(jìn)行胃鏡篩查,日常需嚴(yán)格控制腌制食品攝入。若出現(xiàn)持續(xù)胃部不適,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行放大胃鏡或活檢檢查。
每日食鹽攝入量超過(guò)10克會(huì)損傷胃黏膜保護(hù)層,促進(jìn)亞硝胺類致癌物形成。腌制食品中的高濃度鹽分和亞硝酸鹽會(huì)誘發(fā)胃黏膜細(xì)胞異型增生。建議改用低鈉鹽,增加新鮮蔬菜水果攝入,烹調(diào)時(shí)可用香辛料替代部分食鹽。
慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉等疾病患者胃癌風(fēng)險(xiǎn)增加,特別是伴隨腸上皮化生或異型增生時(shí)。這類患者需規(guī)范治療原發(fā)病,如胃潰瘍患者可使用雷貝拉唑鈉腸溶片、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物,并定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測(cè)病變進(jìn)展。
預(yù)防胃癌需建立健康飲食習(xí)慣,每日食鹽攝入不超過(guò)5克,增加西藍(lán)花、大蒜等富含硫化物食物的攝入。避免食用霉變或煙熏食物,肉類烹調(diào)建議采用蒸煮方式。40歲以上高風(fēng)險(xiǎn)人群應(yīng)每1-2年進(jìn)行胃蛋白酶原檢測(cè)和胃鏡篩查,出現(xiàn)不明原因消瘦、黑便等癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng)也有助于增強(qiáng)胃黏膜修復(fù)能力。
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