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哪些人容易得骨癌

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骨癌的高發(fā)人群主要包括青少年、有骨癌家族史者、長(zhǎng)期接觸電離輻射者、曾接受放療或化療者以及患有某些遺傳性疾病者。骨癌可能與基因突變、環(huán)境因素、既往治療史等有關(guān),早期癥狀常表現(xiàn)為局部疼痛、腫塊或病理性骨折。

1、青少年

青少年處于骨骼快速生長(zhǎng)期,細(xì)胞分裂活躍,發(fā)生基因突變的概率相對(duì)較高。原發(fā)性骨肉瘤好發(fā)于10-25歲人群,常見(jiàn)于長(zhǎng)骨干骺端,如股骨遠(yuǎn)端、脛骨近端。這類患者可能出現(xiàn)夜間加重的鈍痛,運(yùn)動(dòng)后疼痛加劇,局部皮膚溫度升高等表現(xiàn)。確診需結(jié)合X線、MRI及病理活檢,治療以手術(shù)切除聯(lián)合化療為主。

2、家族遺傳史

存在RB1基因突變導(dǎo)致的視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤患者,成年后發(fā)生骨肉瘤的風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。李-佛美尼綜合征等遺傳性疾病也與骨癌發(fā)生密切相關(guān)。這類患者需定期進(jìn)行骨骼系統(tǒng)篩查,監(jiān)測(cè)堿性磷酸酶等腫瘤標(biāo)志物,必要時(shí)通過(guò)PET-CT評(píng)估全身骨骼情況。

3、輻射暴露者

長(zhǎng)期接觸X射線、γ射線等電離輻射的放射科工作人員,或曾因其他癌癥接受大劑量放療的患者,其骨骼受照射區(qū)域可能誘發(fā)繼發(fā)性骨肉瘤。輻射會(huì)導(dǎo)致DNA雙鏈斷裂,引發(fā)TP53等抑癌基因失活。這類人群應(yīng)做好職業(yè)防護(hù),并定期進(jìn)行骨密度檢測(cè)和影像學(xué)檢查。

4、化療史患者

兒童時(shí)期接受過(guò)烷化劑類化療藥物如環(huán)磷酰胺治療者,成年后發(fā)生骨癌的風(fēng)險(xiǎn)增加?;熕幬锟赡茉斐筛杉?xì)胞DNA損傷,誘發(fā)二次惡性腫瘤。這類人群需關(guān)注持續(xù)性骨痛、不明原因骨折等癥狀,及時(shí)進(jìn)行骨掃描檢查。

5、佩吉特病患者

患有佩吉特骨病的老年人,其異常骨重建部位可能惡變?yōu)楣侨饬龌蚶w維肉瘤。該病導(dǎo)致骨代謝紊亂,形成結(jié)構(gòu)紊亂的編織骨,惡變率為1%-5%?;颊咝瓒ㄆ诒O(jiān)測(cè)骨轉(zhuǎn)換標(biāo)志物,出現(xiàn)疼痛加重或堿性磷酸酶急劇升高時(shí)需警惕惡變。

建議高風(fēng)險(xiǎn)人群避免吸煙、過(guò)量飲酒等不良習(xí)慣,保持適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)骨密度。日常注意觀察身體異常疼痛或腫塊,避免骨骼部位外傷。40歲以上人群可每年進(jìn)行骨密度檢測(cè),青少年出現(xiàn)不明原因肢體疼痛時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī)。確診患者需遵醫(yī)囑規(guī)范治療,術(shù)后定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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