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骶髂關(guān)節(jié)損傷后應(yīng)如何治療

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申劍主任醫(yī)師去掛號

三甲北京醫(yī)院骨科

骶髂關(guān)節(jié)損傷可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、手法復(fù)位、手術(shù)治療等方式治療。骶髂關(guān)節(jié)損傷通常由外傷、妊娠、炎癥、退行性變、感染等原因引起。

1、臥床休息

急性期需嚴(yán)格臥床2-4周，使用腰圍固定保護(hù)。避免久坐久站及負(fù)重活動，減輕關(guān)節(jié)壓力。硬板床上采取仰臥位時可在膝下墊軟枕，側(cè)臥時雙膝間夾枕頭保持骨盆穩(wěn)定。

2、物理治療

疼痛緩解后開始超短波、超聲波等深部熱療，每日1次連續(xù)10-15天。配合低頻脈沖電刺激促進(jìn)局部血液循環(huán)，每次20分鐘?；謴?fù)期加入核心肌群訓(xùn)練，如臀橋、死蟲式等動作。

3、藥物治療

急性疼痛期可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。肌肉痙攣明顯時聯(lián)合鹽酸乙哌立松片。嚴(yán)重炎癥反應(yīng)可短期注射復(fù)方倍他米松注射液。

4、手法復(fù)位

由康復(fù)醫(yī)師采用骨盆矯正手法，通過特定方向的推力調(diào)整骶骨與髂骨相對位置。需配合肌肉放松技術(shù)，每周1-2次，3-5次為1療程。操作后需佩戴骨盆帶固定48小時。

5、手術(shù)治療

對于頑固性疼痛或關(guān)節(jié)不穩(wěn)者，可考慮骶髂關(guān)節(jié)融合術(shù)。采用后路椎弓根螺釘固定或前路鋼板內(nèi)固定，術(shù)后需絕對臥床6-8周。微創(chuàng)手術(shù)包括關(guān)節(jié)鏡下清理術(shù)和射頻消融術(shù)。

日常應(yīng)避免提重物及劇烈扭轉(zhuǎn)動作，睡眠時選擇中等硬度床墊?；謴?fù)期可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動，每周3-4次，每次不超過30分鐘。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，每日飲用300-500ml牛奶，適量進(jìn)食深海魚、堅果等富含歐米伽3脂肪酸的食物。出現(xiàn)疼痛加重或下肢麻木需及時復(fù)診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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