糖尿病患者能否停藥需根據(jù)病情控制情況決定,血糖長期穩(wěn)定達(dá)標(biāo)且無并發(fā)癥風(fēng)險時可在醫(yī)生指導(dǎo)下嘗試減藥,但多數(shù)患者需終身用藥控制。
對于部分早期2型糖尿病患者,若通過嚴(yán)格生活方式干預(yù)使糖化血紅蛋白持續(xù)穩(wěn)定在6.5%以下,同時胰島功能檢測顯示β細(xì)胞功能較好,醫(yī)生可能會逐步減少藥物劑量。這類患者需要保持每日血糖監(jiān)測,定期復(fù)查糖化血紅蛋白、尿微量白蛋白等指標(biāo),并維持體重指數(shù)在正常范圍。減藥過程中可能出現(xiàn)血糖波動,需立即恢復(fù)原治療方案。
絕大多數(shù)糖尿病患者需要長期甚至終身用藥。1型糖尿病患者因胰島功能完全喪失,必須依賴胰島素治療。2型糖尿病患者隨著病程進(jìn)展,胰島功能會逐漸衰退,自行停藥可能導(dǎo)致血糖急劇升高。合并心腦血管疾病、糖尿病腎病等并發(fā)癥的患者,擅自停藥會加速病情惡化。妊娠期糖尿病患者停藥可能引發(fā)巨大兒、胎兒畸形等風(fēng)險。
建議糖尿病患者每3個月復(fù)查糖化血紅蛋白,每年進(jìn)行并發(fā)癥篩查。調(diào)整用藥方案需嚴(yán)格遵循內(nèi)分泌科醫(yī)生指導(dǎo),不可自行增減藥物。日常生活中需保持低碳水化合物飲食,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動,戒煙限酒并保證充足睡眠。血糖監(jiān)測記錄應(yīng)包含空腹、餐后2小時及睡前三個時間點(diǎn)數(shù)據(jù),為醫(yī)生評估提供依據(jù)。
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