14歲男孩腳后跟疼痛可能與生長痛、運(yùn)動損傷、跟腱炎、足底筋膜炎、骨骺炎等原因有關(guān)。建議家長及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查，明確病因后遵醫(yī)囑治療。
1、生長痛
處于生長發(fā)育期的青少年骨骼生長速度較快，骨骼與肌肉、肌腱的生長速度不匹配，可能導(dǎo)致腳后跟部位出現(xiàn)牽拉性疼痛。這種疼痛多為間歇性，夜間較為明顯，活動后可能緩解。家長可幫助孩子進(jìn)行熱敷或按摩，適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，保證充足睡眠。
2、運(yùn)動損傷
劇烈運(yùn)動或運(yùn)動姿勢不當(dāng)可能導(dǎo)致跟骨周圍軟組織損傷，表現(xiàn)為腳后跟腫脹、壓痛。常見于籃球、跑步等需要頻繁跳躍或急停的運(yùn)動。家長需讓孩子暫停劇烈運(yùn)動，受傷初期可冷敷，48小時(shí)后改為熱敷。若疼痛持續(xù)，需就醫(yī)排除骨折等嚴(yán)重?fù)p傷。
3、跟腱炎
過度運(yùn)動或鞋子不合適可能導(dǎo)致跟腱反復(fù)受到牽拉，引發(fā)跟腱及周圍組織無菌性炎癥。癥狀包括腳后跟上方疼痛、僵硬，晨起或久坐后起步時(shí)明顯。家長應(yīng)讓孩子休息，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬凝膠貼膏等外用藥物，配合跟腱拉伸訓(xùn)練。
4、足底筋膜炎
足底筋膜過度勞損可能引發(fā)炎癥，表現(xiàn)為晨起第一步疼痛明顯，行走后可能減輕?？赡芘c扁平足、長時(shí)間站立等因素有關(guān)。家長可讓孩子穿支撐性好的鞋子，避免赤腳行走，睡前用網(wǎng)球滾動按摩足底。嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉貼劑或進(jìn)行物理治療。
5、骨骺炎
跟骨骨骺未完全骨化前，過度運(yùn)動可能導(dǎo)致骨骺部位發(fā)生炎癥，醫(yī)學(xué)上稱為Sever病。表現(xiàn)為腳后跟壓痛、跛行，常見于8-14歲活躍的兒童。家長需限制孩子跳躍類運(yùn)動，可墊高鞋跟減輕跟腱拉力，疼痛嚴(yán)重時(shí)需就醫(yī)，可能需短期使用布洛芬混懸液等藥物。
家長應(yīng)注意觀察孩子疼痛特點(diǎn)及伴隨癥狀，避免自行使用止痛藥。日常應(yīng)選擇緩沖性能好的運(yùn)動鞋，控制運(yùn)動強(qiáng)度和時(shí)間，運(yùn)動前后做好熱身和放松。飲食上保證鈣、蛋白質(zhì)等營養(yǎng)攝入，體重超標(biāo)者需適當(dāng)控制。若疼痛持續(xù)超過2周、夜間痛醒或出現(xiàn)紅腫熱痛，須及時(shí)到兒科或骨科就診，必要時(shí)進(jìn)行X線或超聲檢查。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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