人流后流黑色血一般是正常的,可能與宮腔內淤血排出有關。若伴隨腹痛、發(fā)熱或出血量超過月經量則需警惕感染或殘留。
人流術后陰道出血通常持續(xù)1-2周,初期為鮮紅色逐漸轉為暗紅或黑色,這是血液在宮腔內氧化后的正?,F象。子宮收縮過程中會將殘留的蛻膜組織和少量積血緩慢排出,血液接觸空氣時間較長會呈現黑色或咖啡色。術后適當活動有助于促進宮縮,但需避免劇烈運動。觀察出血量是否逐漸減少,使用衛(wèi)生巾每日更換不超過6片屬于正常范圍。
當黑色分泌物持續(xù)超過兩周、伴有惡臭或血塊直徑超過3厘米時,可能存在宮腔感染或妊娠組織殘留。部分患者因宮頸粘連導致經血排出不暢,積血在宮腔滯留時間過長也會呈現黑色。術后免疫力下降時,細菌逆行感染可引起子宮內膜炎,此時除黑色分泌物外還會出現下腹墜痛、體溫升高等癥狀。超聲檢查可明確是否存在宮腔殘留,血常規(guī)能判斷感染程度。
術后應保持會陰清潔,每日用溫水清洗外陰,禁止盆浴和性生活1個月。遵醫(yī)囑服用益母草顆粒、產婦安合劑等促進子宮復舊藥物,必要時使用頭孢克肟分散片預防感染。如出現發(fā)熱、劇烈腹痛或出血量突然增多,須立即返院檢查。飲食上多補充瘦肉、動物肝臟等富含鐵元素食物,幫助糾正貧血狀態(tài)。術后1個月需復查超聲確認子宮恢復情況,月經通常在人流后4-6周恢復。
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