人流后流黑血可通過(guò)觀察出血量、保持會(huì)陰清潔、避免劇烈運(yùn)動(dòng)、遵醫(yī)囑用藥、及時(shí)復(fù)查等方式處理。流黑血通常由宮腔積血排出、子宮收縮不良、感染、殘留組織、凝血功能異常等原因引起。
流黑血時(shí)需每日記錄出血量及持續(xù)時(shí)間。正常術(shù)后出血量為月經(jīng)量的1-2倍,持續(xù)3-7天。若出血量超過(guò)衛(wèi)生巾每小時(shí)浸透1片,或排出大量血塊,可能提示宮腔積血過(guò)多或子宮收縮異常。同時(shí)觀察是否伴有發(fā)熱、腹痛加劇等異常癥狀。
使用溫水每日清洗會(huì)陰部2次,術(shù)后2周內(nèi)禁止盆浴及性生活。勤換衛(wèi)生巾避免細(xì)菌滋生,選擇透氣性好的棉質(zhì)內(nèi)褲。出現(xiàn)異味或分泌物顏色異常時(shí)需警惕感染可能,常見(jiàn)病原體包括厭氧菌、鏈球菌等。
術(shù)后1周內(nèi)以臥床休息為主,可進(jìn)行緩步行走促進(jìn)宮腔積血排出。禁止提重物、深蹲、跑步等增加腹壓的動(dòng)作,防止子宮創(chuàng)面再次出血。兩周后根據(jù)復(fù)查結(jié)果逐步恢復(fù)日常活動(dòng)。
醫(yī)生可能開(kāi)具益母草顆粒促進(jìn)子宮收縮,頭孢克洛分散片預(yù)防感染,氨甲環(huán)酸片改善凝血功能。禁止自行服用活血類藥物如阿司匹林腸溶片。用藥期間出現(xiàn)皮疹、呼吸困難需立即停藥就醫(yī)。
術(shù)后7-10天需進(jìn)行B超檢查,確認(rèn)宮腔內(nèi)無(wú)妊娠組織殘留。殘留物可能導(dǎo)致持續(xù)性黑褐色出血,需行清宮術(shù)處理。凝血功能異常者需檢測(cè)D-二聚體等指標(biāo),必要時(shí)輸注血漿。
術(shù)后飲食宜補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋促進(jìn)組織修復(fù),適量進(jìn)食動(dòng)物肝臟補(bǔ)充鐵元素預(yù)防貧血。每日飲水1500毫升以上,避免辛辣刺激食物。保持規(guī)律作息,術(shù)后1個(gè)月復(fù)查激素水平。出現(xiàn)頭暈、心悸等貧血癥狀時(shí)可服用琥珀酸亞鐵片,但需與抗生素間隔2小時(shí)服用。心理疏導(dǎo)同樣重要,可通過(guò)正念冥想緩解焦慮情緒。
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