前列腺炎通??梢酝ㄟ^(guò)尿檢輔助診斷,但需結(jié)合其他檢查綜合判斷。前列腺炎的診斷主要有尿常規(guī)檢查、前列腺液檢查、細(xì)菌培養(yǎng)、直腸指檢、影像學(xué)檢查等方式。
尿常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)尿液中白細(xì)胞、紅細(xì)胞數(shù)量異常升高,提示可能存在泌尿系統(tǒng)炎癥。部分慢性前列腺炎患者尿常規(guī)結(jié)果可能正常,此時(shí)需結(jié)合其他檢查進(jìn)一步確認(rèn)。尿檢前應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和過(guò)度飲水,以免影響結(jié)果準(zhǔn)確性。
通過(guò)直腸按摩獲取前列腺液進(jìn)行顯微鏡檢查,是診斷前列腺炎的重要方法。正常前列腺液中白細(xì)胞應(yīng)少于10個(gè)/高倍視野,若超過(guò)此數(shù)值且卵磷脂小體減少,可輔助診斷前列腺炎。急性細(xì)菌性前列腺炎禁止進(jìn)行前列腺按摩,以免導(dǎo)致感染擴(kuò)散。
分段尿培養(yǎng)和前列腺液培養(yǎng)可明確致病菌類型,對(duì)細(xì)菌性前列腺炎診斷價(jià)值較高。采集標(biāo)本時(shí)需嚴(yán)格消毒,避免污染影響結(jié)果。常見(jiàn)致病菌包括大腸埃希菌、葡萄球菌等,藥敏試驗(yàn)可指導(dǎo)抗生素選擇。
醫(yī)生通過(guò)直腸觸診可評(píng)估前列腺大小、質(zhì)地、壓痛等情況。急性前列腺炎患者前列腺觸痛明顯,慢性患者可能觸及質(zhì)地不均或結(jié)節(jié)。該檢查需由專業(yè)醫(yī)生操作,患者檢查前需排空膀胱。
經(jīng)直腸超聲檢查能清晰顯示前列腺結(jié)構(gòu)異常,如鈣化灶、膿腫等。MRI對(duì)復(fù)雜病例的診斷有較高價(jià)值,可評(píng)估炎癥范圍和并發(fā)癥。影像學(xué)檢查通常作為尿檢和前列腺液檢查的補(bǔ)充手段。
懷疑前列腺炎時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī),避免久坐和過(guò)度勞累,保持規(guī)律作息。飲食宜清淡,限制辛辣刺激性食物攝入,適量增加水分補(bǔ)充。注意會(huì)陰部清潔衛(wèi)生,避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿。適度運(yùn)動(dòng)有助于改善盆腔血液循環(huán),但急性期應(yīng)臥床休息。嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程治療,不可自行停藥,定期復(fù)查評(píng)估療效。出現(xiàn)發(fā)熱、排尿困難加重等癥狀需及時(shí)復(fù)診。
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