預(yù)防遲發(fā)性運動障礙需從合理用藥、定期監(jiān)測、生活方式調(diào)整等多方面入手。遲發(fā)性運動障礙通常與長期使用抗精神病藥物有關(guān),主要表現(xiàn)為不自主的面部或肢體運動。
嚴(yán)格遵循醫(yī)囑使用抗精神病藥物,避免自行增減劑量或突然停藥。醫(yī)生會根據(jù)病情選擇引發(fā)遲發(fā)性運動障礙風(fēng)險較低的藥物,如喹硫平片、阿立哌唑片等第二代抗精神病藥。用藥期間定期復(fù)診評估藥物療效與不良反應(yīng)。
長期服用抗精神病藥物者需每3-6個月進行異常不自主運動量表評估。早期發(fā)現(xiàn)輕微癥狀如舌部蠕動、手指搓丸樣動作時,醫(yī)生可能調(diào)整用藥方案。高風(fēng)險人群可考慮視頻記錄運動狀態(tài)供醫(yī)生動態(tài)觀察。
保持均衡飲食有助于神經(jīng)保護,適量增加富含維生素E的食物如堅果、菠菜,以及含歐米伽3脂肪酸的深海魚類。避免高糖飲食加重代謝紊亂,限制咖啡因攝入以防加重運動癥狀。
規(guī)律進行低強度有氧運動如步行、游泳,每周3-5次,每次30分鐘。太極拳等強調(diào)協(xié)調(diào)性的運動可能改善運動控制。避免劇烈運動誘發(fā)或加重不自主運動,運動前后做好熱身與放松。
通過正念訓(xùn)練、心理咨詢等方式緩解焦慮抑郁情緒,降低心理應(yīng)激對運動癥狀的影響。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)疾病知識,避免對患者的異常動作過度關(guān)注或指責(zé),建立輕松的家庭氛圍。
預(yù)防遲發(fā)性運動障礙需要醫(yī)患共同參與,用藥期間保持充足睡眠和規(guī)律作息,戒煙限酒。若出現(xiàn)眨眼頻繁、撅嘴等早期癥狀,應(yīng)及時到神經(jīng)內(nèi)科或精神科就診。醫(yī)生可能采用維生素E軟膠囊、輔酶Q10片等神經(jīng)保護劑進行干預(yù),嚴(yán)重時需調(diào)整抗精神病藥物種類或聯(lián)合使用鹽酸苯海索片等對癥治療藥物。
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