血吸蟲病的癥狀主要有發(fā)熱、腹痛腹瀉、肝脾腫大、咳嗽、皮膚瘙癢等。血吸蟲病是由血吸蟲寄生在人體血管內(nèi)引起的寄生蟲病,主要通過接觸含有血吸蟲尾蚴的疫水傳播。
血吸蟲病急性期可出現(xiàn)持續(xù)性低熱或高熱,體溫可達(dá)39-40攝氏度,伴有畏寒、頭痛、乏力等全身癥狀。發(fā)熱通常與蟲體代謝產(chǎn)物或蟲卵引起的免疫反應(yīng)有關(guān)。急性期發(fā)熱可能持續(xù)數(shù)周,慢性期可能表現(xiàn)為間歇性低熱。血吸蟲病引起的發(fā)熱需與其他感染性疾病如瘧疾、傷寒等相鑒別。
血吸蟲成蟲寄生在腸系膜靜脈,蟲卵沉積在腸壁可引起腹痛、腹瀉、黏液血便等癥狀。腹痛多位于左下腹,呈陣發(fā)性絞痛。腹瀉多為稀便或水樣便,嚴(yán)重者可出現(xiàn)里急后重。慢性血吸蟲病患者可能出現(xiàn)腸壁纖維化、腸息肉等病變。這些癥狀需與細(xì)菌性痢疾、潰瘍性結(jié)腸炎等疾病相鑒別。
血吸蟲卵隨血流進(jìn)入肝臟,在肝內(nèi)形成肉芽腫性炎癥,導(dǎo)致肝纖維化、門靜脈高壓,表現(xiàn)為肝脾腫大。早期肝臟質(zhì)地較軟,后期可觸及堅(jiān)硬結(jié)節(jié)。門靜脈高壓可導(dǎo)致食管胃底靜脈曲張、腹水等并發(fā)癥。肝脾腫大是慢性血吸蟲病的典型表現(xiàn),需與病毒性肝炎、肝硬化等疾病鑒別。
急性血吸蟲病可出現(xiàn)咳嗽、胸痛等呼吸道癥狀,這是由于尾蚴穿過肺組織時(shí)引起的炎癥反應(yīng)??人远酁楦煽龋加猩倭垦z痰。胸部X線檢查可見肺部浸潤性陰影。這些癥狀通常在感染后2-6周出現(xiàn),持續(xù)1-2周后自行緩解。需與支氣管炎、肺炎等呼吸道感染相鑒別。
血吸蟲尾蚴侵入皮膚時(shí)可引起局部瘙癢、丘疹或蕁麻疹樣皮疹,稱為尾蚴性皮炎。皮疹多出現(xiàn)在接觸疫水的部位,如下肢、臀部等。瘙癢可持續(xù)數(shù)小時(shí)至數(shù)天,搔抓可能導(dǎo)致繼發(fā)感染。慢性血吸蟲病患者可能出現(xiàn)皮膚色素沉著、結(jié)節(jié)等病變。這些皮膚表現(xiàn)需與過敏性皮炎、濕疹等疾病鑒別。
預(yù)防血吸蟲病應(yīng)避免接觸疫水,必須接觸時(shí)應(yīng)做好防護(hù)措施。流行區(qū)居民應(yīng)定期接受篩查和治療?;颊邞?yīng)注意休息,避免勞累,飲食宜清淡易消化,適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素。出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行糞便檢查、血清學(xué)檢測(cè)等明確診斷。血吸蟲病可通過吡喹酮等藥物治療,早期診斷和治療可有效預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。
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