結(jié)核病檢查主要包括結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)、γ-干擾素釋放試驗(yàn)、痰涂片檢查、痰培養(yǎng)檢查、胸部影像學(xué)檢查等。結(jié)核病是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的慢性傳染病,常見癥狀有咳嗽、咳痰、低熱、盜汗等,建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)檢查。
結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)是通過(guò)皮內(nèi)注射結(jié)核菌素純蛋白衍生物,觀察注射部位皮膚反應(yīng)來(lái)判斷是否感染結(jié)核分枝桿菌的方法。該方法操作簡(jiǎn)單,成本較低,但可能出現(xiàn)假陽(yáng)性或假陰性結(jié)果。結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)陽(yáng)性可能提示既往感染或接種過(guò)卡介苗,需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
γ-干擾素釋放試驗(yàn)是通過(guò)檢測(cè)血液中γ-干擾素水平來(lái)判斷是否存在結(jié)核分枝桿菌感染的方法。該方法特異性較高,不受卡介苗接種影響,但檢測(cè)費(fèi)用相對(duì)較高。γ-干擾素釋放試驗(yàn)陽(yáng)性提示活動(dòng)性結(jié)核感染可能,需進(jìn)一步檢查確診。
痰涂片檢查是通過(guò)顯微鏡觀察痰液中是否存在抗酸桿菌來(lái)診斷肺結(jié)核的方法。該方法簡(jiǎn)便快捷,但敏感性較低,需多次檢查提高檢出率。痰涂片陽(yáng)性提示傳染性較強(qiáng),需立即進(jìn)行隔離治療。
痰培養(yǎng)檢查是將痰液標(biāo)本接種于特殊培養(yǎng)基,觀察結(jié)核分枝桿菌生長(zhǎng)情況的方法。該方法特異性高,是確診結(jié)核病的金標(biāo)準(zhǔn),但培養(yǎng)周期較長(zhǎng),通常需要2-8周。痰培養(yǎng)陽(yáng)性可確診結(jié)核病,并能進(jìn)行藥敏試驗(yàn)指導(dǎo)治療。
胸部影像學(xué)檢查包括X線胸片和CT檢查,可發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)核病灶的位置、范圍和性質(zhì)。影像學(xué)表現(xiàn)多樣,常見有斑片狀陰影、空洞形成、纖維化等改變。胸部影像學(xué)檢查異常需結(jié)合臨床表現(xiàn)和其他檢查結(jié)果綜合判斷。
結(jié)核病患者應(yīng)注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,保持充足睡眠,避免過(guò)度勞累。居住環(huán)境應(yīng)保持通風(fēng)良好,陽(yáng)光充足。治療期間應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行停藥或減量,定期復(fù)查評(píng)估治療效果。密切接觸者應(yīng)進(jìn)行結(jié)核病篩查,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。日常生活中應(yīng)注意咳嗽禮儀,不隨地吐痰,養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。
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