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結(jié)石在尿道怎么辦

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結(jié)石在尿道可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。尿道結(jié)石通常由代謝異常、尿路感染、尿路梗阻、飲食因素、藥物因素等原因引起。

1、大量飲水

每日保持2000-3000毫升飲水量有助于沖刷尿道,促進(jìn)小于5毫米的結(jié)石自然排出。建議分次飲用溫開(kāi)水,避免短時(shí)間內(nèi)大量飲水增加腎臟負(fù)擔(dān)??膳浜线m當(dāng)跳躍運(yùn)動(dòng)幫助結(jié)石移動(dòng),但需注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致結(jié)石嵌頓。

2、藥物排石

遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊可松弛輸尿管平滑肌,促進(jìn)結(jié)石排出。枸櫞酸氫鉀鈉顆粒能堿化尿液溶解尿酸結(jié)石。雙氯芬酸鈉栓可緩解結(jié)石移動(dòng)引發(fā)的絞痛癥狀。藥物治療適用于直徑小于10毫米的結(jié)石,需配合影像學(xué)定期復(fù)查。

3、體外沖擊波碎石

通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結(jié)石,適用于輸尿管上段1-2厘米的結(jié)石。治療后可能出現(xiàn)血尿、腎周血腫等并發(fā)癥,需臥床休息并觀察排尿情況。該方法無(wú)須開(kāi)刀但需多次治療,孕婦及凝血功能障礙者禁用。

4、輸尿管鏡取石

經(jīng)尿道置入輸尿管鏡直達(dá)結(jié)石部位,采用激光或氣壓彈道碎石后取出。適用于中下段輸尿管結(jié)石,尤其是體外碎石失敗或結(jié)石嵌頓的情況。術(shù)后需留置雙J管2-4周,可能出現(xiàn)尿頻、尿急等刺激癥狀。

5、經(jīng)皮腎鏡取石

在腰部建立通道直達(dá)腎臟,適用于大于2厘米的腎盂結(jié)石或鹿角形結(jié)石。需全身麻醉且存在出血、感染風(fēng)險(xiǎn),術(shù)后需監(jiān)測(cè)血紅蛋白及體溫變化。該方法結(jié)石清除率較高,但恢復(fù)期較長(zhǎng)需避免負(fù)重活動(dòng)。

尿道結(jié)石患者應(yīng)限制高草酸食物如菠菜、濃茶,減少動(dòng)物蛋白攝入。保持每日尿量2000毫升以上,避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿。定期復(fù)查泌尿系超聲觀察結(jié)石情況,出現(xiàn)發(fā)熱、無(wú)尿等緊急癥狀需立即就醫(yī)。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑復(fù)查并按時(shí)拔除體內(nèi)支架管,預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)可考慮服用枸櫞酸鹽制劑調(diào)節(jié)尿液酸堿度。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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