尿道結(jié)石可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。尿道結(jié)石通常由代謝異常、尿路梗阻、感染、飲食因素、藥物因素等原因引起。
每日飲水量建議達(dá)到2000-3000毫升,可稀釋尿液并促進(jìn)小結(jié)石排出。適合直徑小于6毫米的結(jié)石,同時(shí)需避免飲用含糖飲料或濃茶。排尿時(shí)可能出現(xiàn)輕微疼痛或血尿,屬于正常排石反應(yīng)。
枸櫞酸氫鉀鈉顆粒能堿化尿液溶解尿酸結(jié)石,鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊可松弛輸尿管平滑肌。這兩種藥物需配合大量飲水使用,用藥期間可能出現(xiàn)頭暈或胃腸道不適。腎石通顆粒具有利尿排石的中藥功效。
適用于直徑6-20毫米的腎盂或輸尿管上段結(jié)石,通過(guò)高頻聲波將結(jié)石粉碎。治療后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛,需配合藥物排石。嚴(yán)重高血壓或凝血功能障礙者禁用該方法。
采用硬質(zhì)或軟質(zhì)輸尿管鏡直達(dá)結(jié)石部位,配合激光或氣壓彈道碎石。適合輸尿管中下段結(jié)石,術(shù)后需留置雙J管2-4周??赡艹霈F(xiàn)尿頻尿急等膀胱刺激癥狀。
針對(duì)大于20毫米的腎結(jié)石或鹿角形結(jié)石,建立經(jīng)皮通道進(jìn)行碎石取石。需全身麻醉并住院3-5天,術(shù)后可能發(fā)生出血或感染。嚴(yán)重心肺疾病患者慎用該術(shù)式。
尿道結(jié)石患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食,限制動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入,每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克??蛇m量食用柑橘類(lèi)水果幫助尿液堿化,但草酸鈣結(jié)石患者需控制菠菜、堅(jiān)果等高草酸食物。建議每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,避免久坐不動(dòng)。定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況,出現(xiàn)持續(xù)腰痛、發(fā)熱等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。夜間排尿后建議再飲用200毫升水以減少尿液濃縮。
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