腎功能衰竭可能由糖尿病腎病、高血壓腎病、腎小球腎炎、多囊腎、藥物性腎損傷等原因引起。腎功能衰竭是指腎臟功能部分或全部喪失,無法正常過濾血液中的廢物和多余水分,通常表現(xiàn)為水腫、乏力、尿量減少等癥狀。
長期血糖控制不佳可能導致糖尿病腎病,這是腎功能衰竭的常見原因之一。高血糖會損害腎臟的微小血管,導致腎小球濾過功能下降?;颊呖赡艹霈F(xiàn)蛋白尿、血壓升高等癥狀。治療需嚴格控制血糖,遵醫(yī)囑使用胰島素或口服降糖藥如二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等,同時配合低鹽低蛋白飲食。
長期未控制的高血壓可損傷腎臟血管,引發(fā)高血壓腎病。持續(xù)高壓會使腎小球硬化,逐漸導致腎功能減退。常見癥狀包括頭痛、視力模糊和夜尿增多。治療需要規(guī)律服用降壓藥物如硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊、氫氯噻嗪片,并保持低鹽飲食和適度運動。
腎小球腎炎是腎臟免疫炎癥性疾病,可分為急性和慢性。炎癥會導致腎小球濾過膜受損,出現(xiàn)血尿、蛋白尿和水腫。部分患者可能發(fā)展為慢性腎功能衰竭。治療需根據(jù)類型使用免疫抑制劑如潑尼松片、環(huán)磷酰胺片,或抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊。
多囊腎是遺傳性腎臟疾病,表現(xiàn)為雙腎多發(fā)囊腫壓迫正常腎組織。囊腫逐漸增大會導致腎功能進行性下降,可能伴有腰痛、血尿等癥狀。目前尚無特效治療方法,主要采取控制血壓、預防感染等措施,嚴重時需進行透析或腎移植。
長期或過量使用腎毒性藥物如非甾體抗炎藥、氨基糖苷類抗生素、造影劑等,可能直接損傷腎小管或引起過敏反應。癥狀包括尿量驟減、惡心嘔吐等。治療需立即停用可疑藥物,必要時進行血液凈化,可遵醫(yī)囑使用碳酸氫鈉片、呋塞米片等藥物促進排泄。
預防腎功能衰竭需定期監(jiān)測血壓血糖,避免濫用藥物尤其是具有腎毒性的藥物。保持適量飲水,每日尿量維持在1500毫升以上有助于腎臟排毒。飲食上應控制蛋白質攝入量,選擇優(yōu)質蛋白如魚肉、蛋清等。出現(xiàn)不明原因水腫、尿量改變或持續(xù)疲勞時應及時就醫(yī)檢查腎功能,早期干預可顯著延緩病情進展。已確診患者需嚴格遵醫(yī)囑用藥,定期復查腎功能指標和電解質水平。
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