腎功能衰竭可能由急性腎損傷、慢性腎病、糖尿病腎病、高血壓腎病、腎小球腎炎等原因引起。腎功能衰竭主要表現(xiàn)為少尿或無尿、水腫、乏力、惡心嘔吐等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂和尿毒癥。
急性腎損傷可能與嚴(yán)重感染、大出血、藥物中毒等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為尿量突然減少、血肌酐快速升高等癥狀。治療需及時(shí)糾正病因,遵醫(yī)囑使用注射用重組人促紅細(xì)胞生成素、呋塞米注射液等藥物,必要時(shí)進(jìn)行血液透析。
慢性腎病多由長期高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病導(dǎo)致,早期可無癥狀,后期可能出現(xiàn)貧血、皮膚瘙癢等癥狀。治療需控制原發(fā)病,遵醫(yī)囑使用碳酸鈣D3片、阿法骨化醇軟膠囊等藥物延緩病情進(jìn)展。
糖尿病腎病是糖尿病微血管并發(fā)癥,與長期高血糖損傷腎小球有關(guān),表現(xiàn)為蛋白尿、水腫等癥狀。治療需嚴(yán)格控糖,遵醫(yī)囑使用鹽酸二甲雙胍緩釋片、纈沙坦膠囊等藥物保護(hù)腎功能。
高血壓腎病由長期未控制的高血壓導(dǎo)致,可能出現(xiàn)夜尿增多、視物模糊等癥狀。治療需平穩(wěn)降壓,遵醫(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片、厄貝沙坦片等藥物,同時(shí)限制鈉鹽攝入。
腎小球腎炎可能與鏈球菌感染、自身免疫異常有關(guān),表現(xiàn)為血尿、蛋白尿等癥狀。治療需抗感染或免疫調(diào)節(jié),遵醫(yī)囑使用醋酸潑尼松片、環(huán)磷酰胺片等藥物,急性期需臥床休息。
腎功能衰竭患者需嚴(yán)格控制水分和蛋白質(zhì)攝入,每日飲水量不超過前一天尿量加500毫升,選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、牛奶等。避免高鉀食物如香蕉、土豆,限制磷攝入如動(dòng)物內(nèi)臟。定期監(jiān)測血壓、血糖,保持適度運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳,但避免劇烈活動(dòng)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整劑量,定期復(fù)查腎功能、電解質(zhì)等指標(biāo)。出現(xiàn)水腫加重、呼吸困難等不適及時(shí)就醫(yī)。
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