胳膊肘酸可能由肌肉勞損、肌腱炎、肘關(guān)節(jié)炎、神經(jīng)壓迫、外傷等原因引起，可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、封閉治療、手術(shù)松解等方式緩解。
1、肌肉勞損
長(zhǎng)時(shí)間重復(fù)屈伸肘關(guān)節(jié)動(dòng)作可能導(dǎo)致肱二頭肌或肱三頭肌疲勞性損傷。常見(jiàn)于健身愛(ài)好者或體力勞動(dòng)者，表現(xiàn)為肘關(guān)節(jié)周?chē)鷱浡运崦浉?，活?dòng)時(shí)加重。建議減少肘部負(fù)重活動(dòng)，局部熱敷配合拉伸訓(xùn)練，通常2-3周可自行緩解。若持續(xù)不愈需排除肌腱損傷可能。
2、肌腱炎
肱骨外上髁炎或內(nèi)上髁炎是常見(jiàn)誘因，多因反復(fù)抓握動(dòng)作導(dǎo)致伸腕肌群或屈腕肌群肌腱止點(diǎn)炎癥。典型表現(xiàn)為肘關(guān)節(jié)外側(cè)或內(nèi)側(cè)局限性壓痛，擰毛巾等動(dòng)作時(shí)疼痛加劇。急性期可采用冰敷制動(dòng)，慢性期建議超聲波治療配合外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑，嚴(yán)重者可考慮局部注射利多卡因注射液。
3、肘關(guān)節(jié)炎
退行性骨關(guān)節(jié)炎或類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎均可累及肘關(guān)節(jié)，晨起關(guān)節(jié)僵硬超過(guò)30分鐘是其特點(diǎn)。X線可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙狹窄或骨贅形成。輕中度患者可口服塞來(lái)昔布膠囊聯(lián)合硫酸氨基葡萄糖膠囊，配合關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液。晚期關(guān)節(jié)畸形需行肘關(guān)節(jié)置換術(shù)。
4、神經(jīng)壓迫
尺神經(jīng)在肘管處受壓可引發(fā)小指及無(wú)名指麻木伴肘內(nèi)側(cè)酸脹，叩擊肘后Tinel征陽(yáng)性。早期建議夜間使用肘關(guān)節(jié)支具避免屈曲，口服甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。保守治療3個(gè)月無(wú)效或肌肉萎縮者，需行尺神經(jīng)前置術(shù)解除壓迫。
5、外傷因素
肘關(guān)節(jié)扭傷或陳舊性骨折后遺癥可能導(dǎo)致持續(xù)性酸痛，常伴活動(dòng)度受限。急性損傷應(yīng)立即冷敷加壓包扎，陳舊性損傷可通過(guò)關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)改善功能。若存在游離體或軟骨損傷，關(guān)節(jié)鏡下清理術(shù)效果顯著。
日常應(yīng)避免肘關(guān)節(jié)過(guò)度負(fù)重，使用電腦時(shí)保持前臂支撐以減少肌腱張力。羽毛球等運(yùn)動(dòng)前充分熱身，運(yùn)動(dòng)后冰敷肘關(guān)節(jié)15分鐘。若酸痛持續(xù)超過(guò)2周或伴關(guān)節(jié)腫脹、夜間痛醒，需及時(shí)至骨科或康復(fù)醫(yī)學(xué)科就診，必要時(shí)進(jìn)行肌電圖或MRI檢查明確病因。糖尿病患者出現(xiàn)肘部不適需特別注意排查神經(jīng)病變。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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