牙齦萎縮可能由牙周炎、刷牙方式不當(dāng)、牙齒排列不齊、激素水平變化、遺傳因素等原因引起,可通過牙周治療、調(diào)整刷牙習(xí)慣、正畸干預(yù)、激素調(diào)節(jié)等方式改善。
牙周炎是牙齦萎縮最常見的原因,長期牙菌斑堆積導(dǎo)致牙齦炎癥,破壞牙周組織?;颊叱0殡S牙齦出血、口臭、牙齒松動(dòng)等癥狀。需通過齦下刮治術(shù)清除牙結(jié)石,配合使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏、甲硝唑口腔粘貼片等藥物控制感染。定期牙周維護(hù)可延緩病情進(jìn)展。
橫向用力刷牙或使用硬毛牙刷會(huì)機(jī)械性磨損牙齦。這種物理刺激導(dǎo)致牙齦邊緣逐漸退縮,牙根暴露后可能出現(xiàn)冷熱敏感。建議改用巴氏刷牙法,選擇軟毛牙刷,避免使用含粗糙摩擦劑的牙膏。已發(fā)生的萎縮可通過牙齦移植術(shù)修復(fù)。
錯(cuò)位牙齒的牙齦組織長期受到異常咬合力,局部血液循環(huán)受阻引發(fā)萎縮。常見于前牙擁擠或深覆合患者,可能伴隨咀嚼功能障礙。通過正畸治療重新分配咬合壓力,嚴(yán)重者需配合牙周夾板固定。早期干預(yù)可預(yù)防不可逆的牙槽骨吸收。
妊娠期、更年期雌激素波動(dòng)會(huì)使牙齦血管通透性增加,易發(fā)生炎癥性萎縮。糖尿病患者血糖控制不佳時(shí),牙齦微循環(huán)障礙也會(huì)加速萎縮。需針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療,如使用雌二醇凝膠調(diào)節(jié)激素,或通過胰島素控制血糖。
某些遺傳性疾病如掌跖角化-牙周破壞綜合征會(huì)顯著增加牙齦萎縮風(fēng)險(xiǎn)。這類患者往往年輕時(shí)即出現(xiàn)嚴(yán)重牙周組織破壞,常規(guī)治療效果有限。需通過基因檢測(cè)明確診斷,早期采取人工骨粉植入等積極治療手段。
日常應(yīng)使用牙線清潔牙縫,每半年進(jìn)行專業(yè)潔牙。避免吸煙、過量飲酒等加重牙齦損傷的行為。出現(xiàn)牙齦退縮伴牙齒敏感時(shí),可短期使用含硝酸鉀的脫敏牙膏。若萎縮持續(xù)進(jìn)展或影響美觀,建議盡早就診口腔牙周科,通過結(jié)締組織移植等手術(shù)方式修復(fù)缺損。
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