孕期三個(gè)月后通常建議繼續(xù)服用葉酸。葉酸對胎兒神經(jīng)管發(fā)育和孕婦健康有重要作用,持續(xù)補(bǔ)充有助于降低妊娠期貧血等風(fēng)險(xiǎn)。
葉酸是B族維生素的一種,參與DNA合成和細(xì)胞分裂,對胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育尤為關(guān)鍵。孕早期補(bǔ)充葉酸可有效預(yù)防神經(jīng)管缺陷,但孕中晚期仍需要維持適量攝入。此時(shí)胎兒生長發(fā)育加速,母體血容量增加,葉酸需求持續(xù)處于較高水平。若攝入不足可能導(dǎo)致巨幼細(xì)胞性貧血,表現(xiàn)為乏力、心悸等癥狀。臨床常用葉酸片劑量為0.4-0.8毫克每日,具體需遵醫(yī)囑調(diào)整。復(fù)合維生素制劑如愛樂維、瑪特納等也含有標(biāo)準(zhǔn)葉酸成分,適合孕期全程使用。
部分孕婦可能存在葉酸代謝障礙或特殊病史,如既往生育過神經(jīng)管缺陷胎兒、患有癲癇需服用丙戊酸鈉等情況,需在醫(yī)生指導(dǎo)下增加葉酸劑量至5毫克每日。長期大劑量服用葉酸可能掩蓋維生素B12缺乏癥狀,故不建議自行超量補(bǔ)充。對于存在妊娠期糖尿病、甲狀腺功能異常等合并癥的孕婦,應(yīng)結(jié)合產(chǎn)科醫(yī)生和營養(yǎng)科醫(yī)生的綜合評估確定補(bǔ)充方案。
日常飲食中動物肝臟、深綠色蔬菜、豆類等富含天然葉酸,但烹飪過程中易流失。建議孕婦保持均衡膳食,避免過度依賴單一補(bǔ)充劑。定期產(chǎn)檢時(shí)可通過血常規(guī)監(jiān)測血紅蛋白和紅細(xì)胞體積,及時(shí)發(fā)現(xiàn)葉酸缺乏跡象。若出現(xiàn)口腔潰瘍、食欲減退等可能缺乏癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評估。
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