葉酸服用三個(gè)月后通??梢岳^續(xù)吃,但需根據(jù)個(gè)體情況調(diào)整劑量。備孕期、孕期女性及特定疾病患者可能需要長(zhǎng)期補(bǔ)充,健康人群可通過(guò)膳食獲取。
備孕期及孕早期女性需每日補(bǔ)充400-800微克葉酸以預(yù)防胎兒神經(jīng)管缺陷,孕中晚期可降至400微克。哺乳期女性建議持續(xù)補(bǔ)充至哺乳結(jié)束。對(duì)于高同型半胱氨酸血癥患者,醫(yī)生可能建議長(zhǎng)期服用5毫克大劑量葉酸。存在巨幼細(xì)胞性貧血或慢性溶血性疾病者,需根據(jù)血常規(guī)和血清葉酸水平調(diào)整用藥周期。健康成年人若飲食均衡,每日從動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜、豆類中攝入200-300微克葉酸即可滿足需求,無(wú)須額外補(bǔ)充。
長(zhǎng)期超劑量服用葉酸可能掩蓋維生素B12缺乏癥狀,干擾鋅吸收,增加結(jié)腸癌風(fēng)險(xiǎn)。腎功能不全者需監(jiān)測(cè)血葉酸濃度,避免蓄積中毒。服用抗癲癇藥、磺胺類藥物者需咨詢醫(yī)生調(diào)整葉酸劑量?;驒z測(cè)發(fā)現(xiàn)MTHFR酶活性降低者,需改用活性葉酸補(bǔ)充劑。
建議備孕女性孕前3個(gè)月開(kāi)始補(bǔ)充葉酸,定期進(jìn)行血清葉酸檢測(cè)。普通人群可通過(guò)食用菠菜、蘆筍、雞蛋、牛肉等富含葉酸的食物滿足需求。服用葉酸補(bǔ)充劑期間避免同時(shí)使用抑酸藥物,間隔2小時(shí)以上飲用濃茶或咖啡。若出現(xiàn)食欲減退、惡心等不適癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。長(zhǎng)期服藥者每6個(gè)月需檢查血常規(guī)、同型半胱氨酸及肝功能指標(biāo)。
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