備孕女性及孕早期女性通常需要補充葉酸,懷孕三個月后一般無須常規(guī)補充葉酸。葉酸有助于預防胎兒神經(jīng)管缺陷,建議從孕前3個月開始每日補充0.4毫克,持續(xù)至孕12周。若存在特殊高危因素如葉酸代謝障礙、既往生育過神經(jīng)管缺陷胎兒等,需遵醫(yī)囑調(diào)整補充方案。
葉酸是B族維生素的一種,孕期需求量為非孕期的4倍。孕12周前是胎兒神經(jīng)管閉合的關鍵期,此時補充葉酸可降低70%神經(jīng)管畸形風險。普通孕婦在孕中期后通過均衡飲食即可滿足葉酸需求,動物肝臟、深綠色蔬菜、豆類等食物富含天然葉酸。對于合并貧血或同型半胱氨酸升高的孕婦,醫(yī)生可能建議繼續(xù)補充活性葉酸直至分娩。
備孕期間應提前進行葉酸水平檢測,存在MTHFR基因突變者需改用活性葉酸補充劑。長期服用抗癲癇藥、甲氨蝶呤等藥物可能干擾葉酸代謝,這類人群需要個體化補充方案。過量補充葉酸可能掩蓋維生素B12缺乏癥狀,每日補充量不宜超過1毫克。哺乳期女性可繼續(xù)按孕期劑量補充葉酸,通過乳汁為嬰兒提供營養(yǎng)支持。
建議所有育齡女性日常注意攝入富含葉酸的食物,烹飪時避免長時間高溫加熱以減少葉酸流失。備孕前3個月開始建立規(guī)律服用葉酸的習慣,用藥期間避免同時大量飲用濃茶或咖啡。定期產(chǎn)檢時需向醫(yī)生反饋葉酸補充情況,根據(jù)血常規(guī)、同型半胱氨酸等檢測結果調(diào)整補充計劃。
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