頭痛欲裂可通過(guò)休息調(diào)整、冷敷熱敷、按摩放松、藥物治療、就醫(yī)檢查等方式緩解。劇烈頭痛可能與睡眠不足、情緒緊張、偏頭痛、高血壓、顱內(nèi)病變等因素有關(guān)。
立即停止當(dāng)前活動(dòng),選擇安靜昏暗的環(huán)境閉目休息。保持環(huán)境通風(fēng),避免強(qiáng)光或噪音刺激。睡眠不足引起的頭痛可通過(guò)補(bǔ)充30-90分鐘睡眠緩解,但避免白天睡眠超過(guò)2小時(shí)以免打亂生物鐘。建議使用高度適中的枕頭,保持頸椎自然曲度。
緊張性頭痛適合用40℃左右熱毛巾敷頸肩部15分鐘,促進(jìn)肌肉放松。偏頭痛發(fā)作時(shí)可用冰袋包裹毛巾冷敷前額或太陽(yáng)穴5-10分鐘,血管收縮有助于減輕搏動(dòng)性疼痛。注意冷敷時(shí)間不超過(guò)20分鐘,避免凍傷皮膚。冷熱交替敷法適用于頸源性頭痛。
用指腹輕柔按壓太陽(yáng)穴、風(fēng)池穴耳后發(fā)際凹陷處各1分鐘,配合深呼吸。肩頸肌肉緊張者可沿斜方肌走向進(jìn)行揉捏按摩。前額痛時(shí)可從眉心向兩側(cè)太陽(yáng)穴方向推按。注意力度以微酸脹為度,避免用力過(guò)猛加重血管痙攣。
對(duì)乙酰氨基酚片適用于輕中度頭痛,胃腸道刺激較小。布洛芬緩釋膠囊可緩解炎癥性頭痛,但胃病患者慎用。佐米曲普坦鼻噴霧劑針對(duì)偏頭痛急性發(fā)作,起效較快。頭痛伴惡心時(shí)可聯(lián)合使用甲氧氯普胺片。用藥前需確認(rèn)無(wú)相關(guān)藥物禁忌,24小時(shí)內(nèi)避免重復(fù)使用同種止痛藥。
突發(fā)爆炸樣頭痛伴嘔吐需排除蛛網(wǎng)膜下腔出血。持續(xù)加重的頭痛伴隨視力模糊、肢體無(wú)力可能提示顱內(nèi)壓增高。長(zhǎng)期反復(fù)頭痛應(yīng)進(jìn)行血壓監(jiān)測(cè)、顱腦CT或MRI檢查。高血壓危象引起的頭痛需緊急降壓處理。醫(yī)生可能根據(jù)情況開(kāi)具甘露醇注射液降低顱壓,或安排腰椎穿刺檢查。
頭痛緩解后24小時(shí)內(nèi)避免攝入含酪胺食物如奶酪、紅酒,限制咖啡因攝入量。每日保持1500-2000毫升飲水,規(guī)律作息保證7-8小時(shí)睡眠??蛇M(jìn)行瑜伽、游泳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)改善血液循環(huán)。建議記錄頭痛發(fā)作時(shí)間、誘因和特點(diǎn),復(fù)診時(shí)提供給醫(yī)生參考。長(zhǎng)期頭痛患者應(yīng)每3-6個(gè)月監(jiān)測(cè)血壓和眼底變化。
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