糖尿病患者體重下降速度因人而異,通常為1-3公斤/月,短期內(nèi)快速下降可能提示血糖控制不佳或存在并發(fā)癥。
糖尿病導(dǎo)致的體重下降主要與胰島素分泌不足或胰島素抵抗有關(guān)。當(dāng)血糖無(wú)法被有效利用時(shí),身體會(huì)分解脂肪和肌肉供能,導(dǎo)致體重減輕。1型糖尿病患者可能出現(xiàn)更明顯的體重下降,部分患者在確診前3-6個(gè)月內(nèi)可減輕5-10公斤。2型糖尿病患者體重下降相對(duì)緩慢,但若伴隨多飲多尿癥狀未控制,每月可能減少2-4公斤。血糖水平超過11.1mmol/L時(shí),尿糖排泄增加會(huì)帶走大量熱量,加速體重流失。合并酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥時(shí),一周內(nèi)體重可驟降3-5公斤。
建議定期監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖,將糖化血紅蛋白控制在7%以下。每日保持30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳,避免劇烈運(yùn)動(dòng)引發(fā)低血糖。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,每公斤體重補(bǔ)充1-1.2克蛋白質(zhì),優(yōu)先選擇魚肉、雞胸肉和豆制品。若連續(xù)兩周體重下降超過基礎(chǔ)體重的5%,或伴隨明顯乏力、視力模糊等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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