糖尿病患者體重下降的速度通常為每月1-3公斤,具體速度與血糖控制情況、飲食調(diào)整、并發(fā)癥等因素有關(guān)。
糖尿病患者體重下降的速度受多種因素影響。血糖控制不佳時(shí),體內(nèi)胰島素不足或胰島素抵抗會(huì)導(dǎo)致葡萄糖無法有效利用,機(jī)體轉(zhuǎn)而分解脂肪和蛋白質(zhì)供能,此時(shí)體重下降速度可能加快至每月3-5公斤。若同時(shí)存在糖尿病酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥,體重短期內(nèi)可能下降更明顯。采用飲食控制聯(lián)合運(yùn)動(dòng)干預(yù)的2型糖尿病患者,體重下降速度多維持在每月1-2公斤的合理范圍。部分接受胰高血糖素樣肽-1受體激動(dòng)劑或鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白2抑制劑治療的患者,藥物本身具有減重作用,可能使體重下降速度增加0.5-1公斤每月。老年糖尿病患者或合并慢性消耗性疾病者,需警惕非故意的快速體重下降,這可能提示營(yíng)養(yǎng)不良或潛在感染。
糖尿病患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)體重變化,建議每周固定時(shí)間測(cè)量并記錄。體重下降過快時(shí)需排查是否存在高血糖未控制、甲狀腺功能亢進(jìn)、惡性腫瘤等繼發(fā)因素。體重下降伴隨多飲多尿癥狀加重需及時(shí)檢測(cè)血糖和酮體。通過均衡飲食保證每日蛋白質(zhì)攝入量不低于每公斤體重1克,適當(dāng)增加全谷物和優(yōu)質(zhì)蛋白比例。有氧運(yùn)動(dòng)與抗阻訓(xùn)練相結(jié)合,每周累計(jì)運(yùn)動(dòng)時(shí)間不少于150分鐘。若出現(xiàn)持續(xù)不明原因體重下降或一個(gè)月內(nèi)減輕超過5公斤,應(yīng)立即就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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