糖尿病患者體重可能增加也可能減少,具體與血糖控制情況、胰島素使用及代謝狀態(tài)有關(guān)。
部分糖尿病患者因胰島素抵抗或外源性胰島素使用導(dǎo)致脂肪合成增加,可能出現(xiàn)體重上升。這類患者常伴隨高胰島素血癥,促進葡萄糖轉(zhuǎn)化為脂肪儲存,尤其腹型肥胖更常見。長期高血糖未控制時,大量糖分從尿液排出帶走水分和熱量,反而可能導(dǎo)致體重下降。部分降糖藥物如磺脲類、胰島素增敏劑也可能通過改善糖代謝間接增加體重。
1型糖尿病患者發(fā)病初期因胰島素絕對缺乏,葡萄糖無法被利用,機體分解脂肪和蛋白質(zhì)供能,通常表現(xiàn)為體重驟降。妊娠期糖尿病患者因激素變化和胎兒需求,體重增長可能超過普通孕婦。某些繼發(fā)性糖尿病如庫欣綜合征患者,因皮質(zhì)醇過多直接引發(fā)向心性肥胖。
糖尿病患者需定期監(jiān)測體重變化,結(jié)合血糖值調(diào)整飲食和運動方案。建議選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米,搭配優(yōu)質(zhì)蛋白如魚類、豆制品,每日進行30分鐘有氧運動如快走、游泳。避免高糖高脂飲食,限制精制碳水化合物攝入。若出現(xiàn)不明原因體重波動超過5%,應(yīng)及時就醫(yī)檢查胰島功能或調(diào)整用藥方案,必要時可咨詢營養(yǎng)師制定個性化膳食計劃。
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