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膀胱多動(dòng)癥的表現(xiàn)

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膀胱多動(dòng)癥主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、急迫性尿失禁等癥狀。膀胱多動(dòng)癥可能與逼尿肌過(guò)度活動(dòng)、神經(jīng)調(diào)節(jié)異常、膀胱感覺(jué)過(guò)敏尿路感染、盆腔手術(shù)史等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為排尿次數(shù)增多、突發(fā)強(qiáng)烈尿意、夜間頻繁起夜等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),完善尿動(dòng)力學(xué)檢查等明確診斷。

1、尿頻

尿頻是指每日排尿次數(shù)明顯超過(guò)正常范圍,白天排尿超過(guò)8次或夜間排尿超過(guò)2次。膀胱多動(dòng)癥患者的尿頻通常與膀胱容量減少或逼尿肌不穩(wěn)定收縮有關(guān),可能伴隨排尿量減少但總尿量正常。部分患者因頻繁如廁影響工作社交,需通過(guò)膀胱訓(xùn)練、盆底肌鍛煉等方式改善。

2、尿急

尿急表現(xiàn)為突然出現(xiàn)的強(qiáng)烈排尿欲望,常難以延遲排尿。這與膀胱感覺(jué)神經(jīng)異常敏感或大腦皮層對(duì)排尿反射抑制減弱有關(guān)。嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)急迫性尿失禁,需避免攝入咖啡因等刺激性食物,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用索利那新片、托特羅定緩釋片等M受體拮抗劑。

3、急迫性尿失禁

急迫性尿失禁指因尿急無(wú)法控制導(dǎo)致的尿液漏出,多發(fā)生在趕往廁所途中。常見(jiàn)于膀胱過(guò)度活動(dòng)合并盆底肌松弛的中老年女性,可能與雌激素水平下降有關(guān)。行為治療如定時(shí)排尿配合使用米拉貝隆緩釋片等β3受體激動(dòng)劑可改善癥狀。

4、夜尿增多

夜尿增多指夜間醒來(lái)排尿≥2次,嚴(yán)重影響睡眠質(zhì)量。除膀胱過(guò)度活動(dòng)外,還需排除心力衰竭、糖尿病等全身性疾病。限制晚間飲水量、抬高下肢減少水鈉潴留有助于緩解,頑固性夜尿可考慮使用去氨加壓素片。

5、排尿后不適

部分患者排尿后仍有膀胱區(qū)脹滿或隱痛感,可能與膀胱黏膜敏感性增高或合并慢性盆腔疼痛綜合征有關(guān)。熱敷下腹部、低頻電刺激等物理治療可緩解不適,必要時(shí)需排除間質(zhì)性膀胱炎等器質(zhì)性疾病。

膀胱多動(dòng)癥患者應(yīng)保持每日1500-2000毫升飲水量,避免一次性大量飲水。減少咖啡、酒精等利尿飲品攝入,養(yǎng)成定時(shí)排尿習(xí)慣。可記錄排尿日記幫助醫(yī)生評(píng)估病情,盆底肌訓(xùn)練如凱格爾運(yùn)動(dòng)需長(zhǎng)期堅(jiān)持。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)血尿、發(fā)熱需立即就診排除泌尿系感染、腫瘤等疾病。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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