耳膜穿孔的癥狀主要有耳痛、聽(tīng)力下降、耳鳴、耳漏和眩暈。耳膜穿孔可能是由外傷、感染、氣壓傷等因素引起的,建議患者及時(shí)就醫(yī)。
耳膜穿孔后,患者常出現(xiàn)突發(fā)性耳痛,疼痛程度與穿孔大小和原因有關(guān)。外傷性穿孔疼痛劇烈,感染性穿孔可能伴隨持續(xù)性鈍痛。疼痛可能向同側(cè)頭部放射,部分患者會(huì)因疼痛影響睡眠。
穿孔導(dǎo)致聲音傳導(dǎo)障礙,表現(xiàn)為傳導(dǎo)性聽(tīng)力下降。小穿孔可能僅輕度影響低頻聽(tīng)力,大穿孔可導(dǎo)致明顯聽(tīng)力障礙?;颊叱V髟V聽(tīng)聲音模糊,尤其在嘈雜環(huán)境中辨別語(yǔ)音困難。
約半數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)耳鳴癥狀,多為持續(xù)性嗡嗡聲或嘶嘶聲。耳鳴可能與內(nèi)耳淋巴液振動(dòng)異?;蚵?tīng)覺(jué)神經(jīng)異常放電有關(guān),夜間安靜時(shí)癥狀往往加重。
感染性穿孔常見(jiàn)耳道流出膿性或血性分泌物。分泌物量多時(shí)可能堵塞外耳道,導(dǎo)致暫時(shí)性聽(tīng)力進(jìn)一步下降。外傷性穿孔初期可能僅見(jiàn)少量血性液體滲出。
當(dāng)穿孔累及中耳內(nèi)側(cè)壁或繼發(fā)迷路炎時(shí),可能出現(xiàn)旋轉(zhuǎn)性眩暈伴惡心嘔吐。這種癥狀提示可能存在內(nèi)耳損傷,需要立即就醫(yī)處理。
耳膜穿孔患者應(yīng)保持耳道干燥,避免用力擤鼻或游泳,防止污水進(jìn)入中耳。飲食宜清淡,多攝入富含維生素C和鋅的食物如橙子、牡蠣等促進(jìn)組織修復(fù)。避免乘坐飛機(jī)或潛水等可能引起氣壓變化的活?,保證充足睡眠有助于癥狀緩解。若出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈頭痛或面癱等表現(xiàn)需立即急診處理。
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