心衰可能由冠狀動脈疾病、高血壓、心肌病、心臟瓣膜病、心律失常等原因引起，通常表現(xiàn)為呼吸困難、乏力、水腫等癥狀。
1、冠狀動脈疾病
冠狀動脈疾病是心衰的常見原因之一，由于冠狀動脈狹窄或阻塞導致心肌缺血缺氧，長期缺血可能引起心肌細胞壞死和纖維化，最終發(fā)展為心衰?；颊呖赡艹霈F(xiàn)胸痛、活動后氣促等癥狀。治療需控制危險因素如高血壓、高血脂，遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、硝酸甘油片、阿托伐他汀鈣片等藥物，嚴重者需進行冠狀動脈介入治療。
2、高血壓
長期未控制的高血壓會增加心臟后負荷，導致左心室肥厚和舒張功能減退，逐漸發(fā)展為心衰。患者早期可能無癥狀，后期出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難、下肢水腫等表現(xiàn)。治療需嚴格監(jiān)測血壓，限制鈉鹽攝入，遵醫(yī)囑使用纈沙坦膠囊、苯磺酸氨氯地平片、氫氯噻嗪片等降壓藥物。
3、心肌病
心肌病包括擴張型心肌病、肥厚型心肌病等類型，可直接損害心肌收縮或舒張功能?；颊呖赡艹霈F(xiàn)心悸、端坐呼吸、頸靜脈怒張等癥狀。治療需避免劇烈運動，限制液體攝入，遵醫(yī)囑使用酒石酸美托洛爾片、螺內酯片、地高辛片等藥物，終末期需考慮心臟移植。
4、心臟瓣膜病
心臟瓣膜病如二尖瓣關閉不全、主動脈瓣狹窄等，會導致心臟血流動力學異常，增加心臟負荷。患者可能出現(xiàn)勞力性呼吸困難、咯血、心絞痛等癥狀。治療需預防感染性心內膜炎，中重度病變需進行瓣膜修復或置換手術，術后需長期服用華法林鈉片抗凝。
5、心律失常
持續(xù)性快速性心律失常如房顫、室性心動過速等，可降低心臟泵血效率，長期未控制可能引發(fā)心動過速性心肌病?；颊叱Ｒ娦募隆㈩^暈、暈厥等癥狀。治療需糾正電解質紊亂，控制心室率，遵醫(yī)囑使用鹽酸胺碘酮片、鹽酸普羅帕酮片、鹽酸地爾硫卓片等抗心律失常藥物，必要時行射頻消融術。
心衰患者日常需嚴格限制鈉鹽攝入，每日食鹽量不超過5克，避免腌制食品；保持適度有氧運動如步行、太極拳，以不引起明顯氣促為度；每日監(jiān)測體重變化，3天內體重增加2公斤以上需及時就醫(yī)；避免感染、情緒激動等誘發(fā)因素，規(guī)律服用藥物并定期復查心功能。出現(xiàn)夜間不能平臥、咯粉紅色泡沫痰等急性左心衰表現(xiàn)時須立即急診處理。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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