引起心衰的原因主要有遺傳因素、高血壓、冠心病、心肌病、心臟瓣膜病等。心衰通常表現(xiàn)為呼吸困難、乏力、水腫等癥狀,需及時(shí)就醫(yī)明確病因并接受規(guī)范治療。
部分心衰患者存在家族遺傳傾向,如擴(kuò)張型心肌病、肥厚型心肌病等遺傳性心肌病變。這類患者心肌結(jié)構(gòu)異??赡軐?dǎo)致心臟泵血功能逐漸衰退。建議有家族史者定期進(jìn)行心臟超聲篩查,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重心臟負(fù)荷。
長(zhǎng)期未控制的高血壓會(huì)使心室壁增厚、彈性下降,最終導(dǎo)致心力衰竭。高血壓性心臟病患者可能出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難、踝部水腫等癥狀。常用降壓藥物包括苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。
冠狀動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致心肌長(zhǎng)期缺血缺氧,可能引發(fā)缺血性心肌病。患者常伴有心絞痛、活動(dòng)后氣促等表現(xiàn)。治療需改善心肌供血,如使用單硝酸異山梨酯緩釋片、阿托伐他汀鈣片等藥物,嚴(yán)重者需冠狀動(dòng)脈介入治療。
病毒性心肌炎、酒精性心肌病等均可損傷心肌細(xì)胞,導(dǎo)致心臟擴(kuò)大和收縮功能障礙?;颊呖赡艹霈F(xiàn)端坐呼吸、頸靜脈怒張等癥狀。治療需針對(duì)病因,如戒酒、使用輔酶Q10膠囊等營(yíng)養(yǎng)心肌藥物。
風(fēng)濕性心臟病、老年退行性瓣膜病變等會(huì)造成瓣膜狹窄或關(guān)閉不全,增加心臟負(fù)荷。二尖瓣狹窄患者可能出現(xiàn)咯血、心悸等癥狀。輕癥可用呋塞米片減輕水腫,重癥需行瓣膜修復(fù)或置換手術(shù)。
心衰患者日常需限制鈉鹽攝入,每日食鹽量不超過(guò)5克,避免腌制食品。保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如散步,以不引起胸悶氣促為度。監(jiān)測(cè)體重變化,若3天內(nèi)增加2公斤以上需警惕水腫加重。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整利尿劑等藥物劑量,定期復(fù)查心電圖和心臟超聲評(píng)估心功能。
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