高膽固醇血癥早期通常無明顯癥狀,隨著病情進展可能出現(xiàn)黃色瘤、角膜弓、胸悶胸痛等癥狀。高膽固醇血癥可能與遺傳因素、不良飲食習(xí)慣、糖尿病、甲狀腺功能減退、腎病綜合征等因素有關(guān)。
皮膚或肌腱部位出現(xiàn)黃色、橘黃色結(jié)節(jié)或斑塊,多分布于眼瞼、肘部、跟腱等處。這是由于膽固醇在皮下沉積形成,常見于家族性高膽固醇血癥患者。需通過血脂檢測確診,治療需結(jié)合降脂藥物如阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等。
黑眼球邊緣出現(xiàn)灰白色環(huán)狀渾濁,多見于40歲以下患者。與角膜緣膽固醇沉積有關(guān),可能伴隨視力模糊。需排查是否合并動脈粥樣硬化,建議定期進行眼底檢查和頸動脈超聲。
長期高膽固醇導(dǎo)致動脈粥樣硬化時,可能出現(xiàn)心前區(qū)壓迫感或絞痛,運動后加重。與冠狀動脈狹窄相關(guān),需警惕心肌梗死風(fēng)險。建議完善心電圖、冠脈CTA等檢查,必要時使用阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓。
四肢末端出現(xiàn)刺痛、蟻走感,與周圍動脈硬化導(dǎo)致缺血有關(guān)。常見于合并糖尿病的高膽固醇患者,需監(jiān)測血糖和血脂水平。可配合使用依折麥布片加強降脂,同時控制血壓血糖。
腦動脈硬化引發(fā)慢性腦供血不足時,可能出現(xiàn)持續(xù)頭暈、注意力不集中。需排除頸動脈斑塊,建議低脂飲食并規(guī)律服用普羅布考片調(diào)節(jié)血脂,避免久坐不動。
高膽固醇血癥患者需長期堅持低膽固醇飲食,限制動物內(nèi)臟、蛋黃等高膽固醇食物攝入,增加燕麥、深海魚類等富含膳食纖維和歐米伽3脂肪酸的食物。每周進行150分鐘以上中等強度有氧運動,如快走、游泳等。戒煙限酒,定期監(jiān)測血脂指標,合并高血壓或糖尿病者需同步控制基礎(chǔ)疾病。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛、劇烈頭痛等急癥表現(xiàn)應(yīng)立即就醫(yī)。
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