慢性附睪炎中醫(yī)辨證治療主要包括濕熱下注證、氣滯血瘀證、腎虛寒凝證、脾虛濕困證、肝腎陰虛證五種證型,需結(jié)合具體證型采用清熱利濕、活血化瘀、溫腎散寒、健脾祛濕或滋補(bǔ)肝腎等治法。
表現(xiàn)為陰囊墜脹灼痛,附睪腫硬觸痛,舌紅苔黃膩。常用八正散加減,含車前子、瞿麥等成分的癃清片可清熱通淋,或選用含黃柏、蒼術(shù)的二妙丸。需避免辛辣油膩食物。
癥見附睪結(jié)節(jié)刺痛,痛處固定,舌暗紫。血府逐瘀湯加減為主方,含丹參、赤芍的丹七片可活血化瘀,元胡止痛片緩解局部疼痛。配合局部熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。
特征為陰囊冷痛墜脹,遇寒加重,腰膝酸軟。右歸丸合陽和湯加減,含肉桂、附子的金匱腎氣丸溫補(bǔ)腎陽,龜鹿補(bǔ)腎丸改善腎虛癥狀。注意防寒保暖。
見陰囊濕冷腫脹,乏力納差,舌胖有齒痕。參苓白術(shù)散合五苓散加減,含茯苓、白術(shù)的參苓健脾胃顆粒健脾化濕,香砂六君丸調(diào)理脾胃功能。限制生冷飲食攝入。
表現(xiàn)為附睪隱痛伴頭暈耳鳴,五心煩熱。知柏地黃丸合一貫煎加減,含熟地黃、山茱萸的杞菊地黃丸滋陰降火,左歸丸滋補(bǔ)肝腎陰精。避免熬夜耗傷陰液。
慢性附睪炎患者需保持會陰部清潔干燥,避免久坐壓迫,穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲。飲食宜清淡,濕熱證忌食辛辣刺激,寒凝證適當(dāng)食用生姜、羊肉等溫補(bǔ)食材。適度進(jìn)行八段錦、太極拳等舒緩運(yùn)動,避免劇烈運(yùn)動加重充血。治療期間禁房事,定期復(fù)查超聲觀察附睪形態(tài)變化。若出現(xiàn)急性腫痛發(fā)熱需及時就醫(yī)。
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